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目的探讨临床N0期甲状腺乳头状癌(c N0 PTC)的颈部淋巴结转移规律,为c N0 PTC预防性淋巴结清扫范围提供循证医学证据。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane和Medline等数据库,纳入行甲状腺切除和淋巴结清扫的c N0 PTC病例。以Stata10.2进行分析。结果共纳入6项研究(4 154例c N0 PTC)。中央组淋巴结转移率57%,侧方淋巴结转移率40%,各颈部淋巴结分区淋巴结转移率从高到低依次为Ⅵ区(57%)、Ⅲ区(42%)、Ⅳ区(21%)、Ⅱ区(10%)、Ⅴ区(6%)、Ⅶ区(2%)、Ⅰ区(2%)。结论预防性淋巴结清扫,需同时清扫Ⅵ区、Ⅲ区和Ⅳ区。