【摘 要】
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目的 比较研究单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗伴或不伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,分析椎体内裂隙样变对疗效的影响.方法
【机 构】
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唐山市丰润区人民医院骨科 河北唐山,064000
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目的 比较研究单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗伴或不伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,分析椎体内裂隙样变对疗效的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2011年3月符合选择标准的65例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据是否伴椎体内裂隙样变,分为裂隙样变组(A组,25例)和非裂隙样变组(B组,40例).两组性别、年龄、致伤原因、损伤节段、骨折程度、伤后至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.均采用单侧入路PVP治疗.记录两组手术时间、注入骨水泥量、起床活动时间、并发症、相邻椎体再骨折等.术前、术后1周及48周通过站立侧位X线片测量伤椎前中柱椎体高度和伤椎后凸Cobb角的变化;术前,术后1、4、48周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛缓解及功能改善情况.结果 两组手术时间、起床活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),注入骨水泥量B组少于A组(t=-1.833,P=-0.034).术中发生骨水泥渗漏6例(A组4例、B组2例),其中A组渗漏至静脉丛1例,椎体周围2例,椎间盘内1例;B组渗漏至静脉丛2例.无症状性肺动脉栓塞发生,术中、术后生命体征均平稳.两组均获随访,随访时间12~30个月,平均18.5个月.随访期间无相邻及远位椎体骨折,无受伤椎体再骨折.两组术后各时间点VAS评分、ODI、椎体前中柱高度及伤椎后凸Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 单侧入路PVP是治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,椎体内裂隙样变对PVP的止痛疗效、功能改善无明显影响.
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