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目的 探究新型抗癫痫药物[拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)、开浦兰(LEV)]对首次癫痫发作女性患者体内激素代谢和月经周期的影响.方法 选取2018年8月至2019年7月于我院就诊符合入组标准的首次癫痫发作女性患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为LTG组、OXC组和LEV组,各20例.另选择同期健康志愿者20例女性为对照组.LTG组给予拉莫三嗪100～150 mg/d,OXC组给予奥卡西平300～900 mg/d,LEV组给予开浦兰1000～1500 mg/d,单药治疗6个月.检测甲状腺激素水平及性激素水平变化,记录并比较各组用药后对月经周期的影响及高雄激素性血症(HA)、多囊卵巢综合征(PCOS)发生情况.结果 癫痫组患者已婚率和已育率明显低于对照组(26.67％比60.00％,21.67％比45.00％,均P0.05),OXC组用药后总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)明显降低[(74.25±24.30)nmol/L比(94.90±16.78)nmol/L,(12.77±2.10)pmol/L比(15.11±3.70)pmol/L,均P0.05),OXC组用药后雌二醇(E2)明显降低[(70.54±16.44)nmol/L比(84.08±24.34)nmol/L,P<0.05],睾酮(T)明显升高[(0.56±0.18)μmol/L比(0.45±0.15)μmol/L,P0.05).结论 OXC可能对女性癫痫患者甲状腺激素及性激素水平造成一定影响,对于有甲状腺功能异常及生育需求者可考虑选择LTG或LEV其他新型抗癫痫药物.