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目的 检测儿童嗜血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)和非HLH患儿血清铁蛋白水平,探讨血清铁蛋白对儿童HLH的诊断价值.方法 血清铁蛋白≥500 μg/L的患儿409例,其中HLH患儿58例为HLH组,非HLH患儿351例为非HLH组,记录患儿临床检测结果.采用化学发光微粒子免疫检测技术检测患儿血清铁蛋白水平;绘制ROC曲线,分析血清铁蛋白在儿童HLH诊断中的最佳截断值.结果 HLH组患儿年龄大于非HLH组(P＜0.05),血清D-二聚体、三酰甘油水平高于非HLH组(P＜0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原和总蛋白水平均低于非HLH组(P＜0.05).HLH组患儿血清铁蛋白水平[9 854.00(4 760.00,40 000.00)μg/L]明显高于非 HLH 组[1 222.00(701.40,2 891.00)μg/L](P＜0.05);血清铁蛋白诊断儿童HLH的最佳截断值为4 427.00 μg/L,灵敏度为75.86％,特异度为88.03％,AUC为0.88(95％CI:0.82～0.93,P＜0.001).结论 与原有诊断标准(血清铁蛋白≥500 μg/L)相比,较高的铁蛋白临界值(4 427.00 μg/L)对儿童HLH诊断有更高的特异度.