慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的变化与病毒复制的关系

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目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群水平和乙肝病毒复制(HBV-DNA载量)的关系。方法选取钦州市第二人民医院2016年2月至2017年12月经感染性疾病科门诊和住院部诊治的乙肝病毒携带(ASC)患者26例、乙型肝炎(CHB)患者32例和乙型肝炎肝硬化(LC)患者29例作为研究组,并纳入同期门诊体检健康者30例为对照组,对比各组外周血中T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平的差异,分析T细胞亚群与HBV-DNA载量的相关性。结果研究组患者外周血CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+%高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者间的CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+水平比较,ASC组>CHB组>LC组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性组患者外周血CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+明显低于HBV-DNA阴性组,CD8~+%高于HBV-DNA阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA高复制组患者外周血CD3%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+低于HBV-DNA低复制组,CD8~+%高于HBV-DNA低复制组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与HBV-DNA复制呈负相关(r=-0.532、-0.687、-0.742,P均<0.05),CD8~+与HBV-DNA复制呈正相关(r=0.337,P<0.05)。结论乙肝患者细胞免疫功能紊乱,且与HBV-DNA载量呈明显相关性。
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