目的分析近2年来TPPA阳性的“冠心病”患者的梅毒血清试验、心脏彩超和胸片资料,为这类患者在诊断心血管梅毒上提供思路和方法。方法对以“冠心病”相关诊断入院的心内、心外科及急诊抢救中心的TPPA阳性患者进行梅毒血清复检,并对患者进行了心脏彩超检查。结果132例TPPA阳性患者,RPR、TPHA阳性者分别47(35.61%)例,130(98.49%)例。心脏彩超检查,132例主动脉(AA)根径(32.2±4.2)mm,65例升主动脉(Aao)内径(37.9±5.1)mm,均大于正常值,并且AA根径平均值与TPPA阴性冠心病患者相比有统计学差异;主动脉瓣钙化49(37.13%)例,主动脉瓣返流52(39.40%)例,较老年性AV退行性变差异有显著性。胸片示:主动脉增宽86.61%(97/112),主动脉钙化41.08%(46/112)。RPR阳性/阴性患者的AA根径、Aao内径差异无统计学意义;但主动脉瓣钙化及返流有统计学差异。结论对不能提供相关病史的TPPA、TPHA同时阳性患者,应考虑患者既往感染过梅毒螺旋体。即使RPR阴性,且未见其他阳性体征,仅AA及Aao稍大及主动脉瓣钙化、主动脉瓣返流的冠心病患者,也应对可能潜在的梅毒性损害给予重视,并在合适时机实施规范化治疗及复查。