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目的探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择。方法回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料。结果姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月;根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年。结论胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。