了解北京市城区0~14岁儿童哮喘患病率、发病规律及其诊治情况。
方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2010年10月到2011年3月通过学校或幼儿园老师或社区医生向1995年11月1日至2010年10月31日出生的北京市儿童或外地出生但在北京居住和生活半年以上的儿童家长发放初筛问卷,应用2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查统一问卷,筛查儿童哮喘及过敏疾病。筛查阳性儿童由临床医生通过现场问诊、体检及查阅既往病历记录和辅助检查结果,进行甄别,明确哮喘诊断。对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况。所有数据使用Epi-Info3.5.3软件进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。
结果共抽取儿童14 085名,完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13 513份(95.94%)。共诊断哮喘497例3.68%,其中典型哮喘患病率为3.34%(451/13 513)、咳嗽变异性哮喘患病率为0.34%(46/13 513);40.64%(202/497)的患儿为新诊断病例,59.36%(295/497)为既往已诊断哮喘;男性患病率为4.80%(345/7190),女性患病率为2.40%(152/6323)(χ2=54.446,P<0.01)。不同发育阶段儿童以学龄前儿童(3~<7岁)患病率最高为5.05%(180/3563)。69.42%(345/497)患儿近2年内仍存在哮喘症状,2年现患率为2.55%(345/13 513),其中典型哮喘为2.26%(305/13 513),咳嗽变异性哮喘为0.30%(40/13 513)。在既往已诊断哮喘患儿中,按全球哮喘防治创议(GINA)方案使用过吸入激素的患儿为46.44%(137/295),而抗生素的使用率高达82.37%(243/295)。
结论北京市城区0~14岁儿童哮喘总患病率达3.68%,不同性别和不同年龄阶段儿童存在明显差异,仍有相当部分患儿未得到及时诊断,哮喘的治疗和管理水平亦亟待提高。