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目的：运用 TPF、TP 方案诱导化疗联合 DDP 同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌并比较毒副反应及近期疗效。方法：50例Ш－Ⅳa 期鼻咽癌患者随机分为 TPF 组（治疗组）、TP 组（对照组），两组均行2周期诱导化疗，诱导化疗结束后2周开始同期放化疗，观察毒副反应，同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果：两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应，治疗组 CR 率为80％、PR 率为16％，有效率为96％。对照组 CR率为72％、PR 率为20％，有效率92％，两组之间近期疗效比较无统计学意义。结论：TPF 方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效与 TP 方案相当，值得进一步观察其对长期生存的影响。