目的探讨颈部血管彩超联合数字减影血管造影(DSA)在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取商丘市第一人民医院90例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察组,另选取60例未发生脑梗死的动脉粥样硬化患者作为对照组,均进行颈部血管彩超及DSA检查,统计两组颈动脉内膜—中膜厚度增厚率、颈动脉粥样硬化斑块发生率及观察组前后循环系统斑块位置与狭窄情况。结果观察组颈动脉内膜—中膜厚度增厚率为68.89%(62/90)、颈动脉粥样硬化斑块发生率为82.22%(74/90)、颈动脉狭窄发生率为48.89%(44/90),均高于对照组(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块多发生于颈总动脉分叉处,DSA对前循环系统斑块位置及狭窄情况分辨率高,二者在颈动脉狭窄重度狭窄检测中吻合率最高(87.50%),其次为颈总动脉分叉处(73.33%);后循环椎动脉起始段粥样硬化斑块发生率高,血管彩超对狭窄情况分辨率低,仅可判断闭塞的椎动脉。结论颈部血管彩超可了解早期血管内中膜厚度及斑块性质,DSA可全面了解椎底动脉及颈内动脉斑块分布与狭窄情况,二者联合对防治脑梗死的发生具有重要意义。