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目的
观察细菌性脑膜炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)的变化及地塞米松对其的影响。
方法应用Griess法和氨基酸自动分析仪检测23例细菌性脑膜炎患儿脑脊液中NO代谢终产物——亚硝酸盐和NO前体——L-精氨酸的浓度，并将31例无神经系统疾病患儿的脑脊液作为对照组。
结果(1)治疗前，细菌性脑膜炎患儿脑脊液亚硝酸盐浓度[(10.76±4.09) μmol/L]明显高于对照组[(2.69±1.20) μmol/L]，差异有显著性(t′＝10.41，P<0.01)；经治疗后，脑脊液亚硝酸盐浓度渐下降。脑脊液指标恢复正常后，亚硝酸盐浓度[(3.00±1.16) μmol/L]与对照组差异无显著性(t＝1.24，P>0.05)。(2)23例细菌性脑膜炎患儿中，14例单用抗生素治疗，其余9例在抗生素治疗的基础上，加用地塞米松治疗。抗生素＋地塞米松治疗组脑脊液亚硝酸盐浓度[(5.92±1.90) μmol/L]显著低于单用抗生素组[(8.86±3.50) μmol/L]，差异有显著性(t＝2.30，P<0.05)。(3)细菌性脑膜炎患儿治疗前脑脊液L-精氨酸浓度[(12±6) μmol/L]显著低于对照组[(17±8) μmol/L]，差异有显著性(t＝2.29，P<0.05)。
结论NO参与了细菌性脑膜炎的病理过程，而地塞米松能部分抑制NO的过度产生。