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摘要：目的：探讨针对老年肺栓塞患者，采取心理护理干预后，其抑郁状态及生活质量的改善情况。方法：选取 2018
年 3 月 -2019 年 3 月收治的 68 例老年肺栓塞患者参与此次研究，并根据住院时间进行均衡分组，单号日期为对照组，双号日期为实验组，其中对照组行常规护理干预，实验组在此基础上行心理护理干预。对两组患者治疗前后抑郁状态及生活质量进行评估。结果：实验组患者抑郁状态改善优于对照组，且生活质量明显高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论： 针对老年肺栓塞患者，采取心理护理干预，能有效改善患者抑郁状态，提高生活质量，值得临床实践。
关键词：心理护理;老年肺栓塞;抑郁状态;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）05-114-02
在呼吸科中，肺栓塞是一种常见的危重疾病，该病发病急、漏诊率高，常发于老年群体。由于老年人对疾病认知低，存在紧张、恐惧等负面情绪，且常伴有多种并发症， 单一的药物治疗很难能够根治。因此，一旦住院治疗未见明显效果，会产生抵触心理，治疗依从性降低，严重阻碍治疗疗效。研究表明，心理护理能够有效疏导患者的负面情绪，重塑治疗信心，大大提升治疗依从性，从而改善焦虑情绪，提高临床疗效。
1.1 一般资料
选取 2018 年 3 月 -2019 年 3 月收治的 68 例老年肺栓塞患者参与此次研究，并根据住院时间进行均衡分组，每组34 例，单号日期为对照组，双号日期为实验组。纳入标准：此次入选的 68 例患者符合肺栓塞临床诊断标准，且均有不同程度的抑郁症状。其中对照组男性患者 18 例，女性患者16 例，年龄范围：54-82 岁;实验组男性患者 17 例，女性患者 17 例，年龄范围：58-81 岁，两组患者各项资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理干预。具体内容包括：①由护理人员密切监视患者各项生命体征，如体温、脉搏、心跳、血压等，并如实详尽记录;②大力开展健康宣教活动，向患者及家属讲解疾病发病机制、治疗方案以及注意事项。
③用药指导。护理人员必须要详细向患者及家属介绍药物治疗的目的、功效以及方法，要求患者严格遵医嘱服药， 进而提高患者服药依从性，提高疾病治疗效果。④并发症预防护理。患者治疗后长期卧床可能会发生压疮、栓塞、伤口感染等并发症。因此在护理上应每天定时帮助患者进行翻身、运动及功能锻炼，对患者进行按摩，以促进血液循环;⑤出院后指导 [1]。患者出院前护理人员应再次对其及家属进行自我护理强化指导，同时建立随访档案，定期开展患者随访并进行护理指导，了解患者的康复情况，让患者出院后依旧能够获得专业的护理干预和指导，持续观察患者的病情及预后。
观察组在此基础上辅以心理干预，具体内容如下：① 根据患者年龄、家庭、文化程度等因素，制定针对性的心理护理干预计划，成立心理干预小组，由护士长负责对小组成员进行干预策略培训，考核合格后方可临床实施。② 评估患者心理状态 [2]。护理人员主动协助患者及家属办理入院手续，安顿好患者后向患者主动介绍自己与主治医师。了解患者过往病史及禁忌，讲解住院环境及病房设备，如： 紧铃的使用、住院物资领取等;遵医嘱协助患者进行各项
检查，密切留意患者情绪，是否存在焦虑、抑郁现象。同时， 向患者发放肺栓塞知识调查问卷，评估患者对疾病的了解情况;③认知干预。增强患者对肺栓塞疾病的了解，耐心解答患者及家属提出的疑问，建立和谐的护患关系，提高患者治疗依从性;④持续心理干预：老年肺栓塞患者极易引发多种并发症，单一药物治疗疗效不佳，病情久治不愈易反复，常发生焦虑、烦躁等情绪，因此护理人员要善于观察患者及家属的心理动态，积极询问病情。
1.3 观察指标 [3]
对比两组患者护理前后抑郁评分以及生活质量。本研究采用汉密尔顿焦虑量表（SAS），百分制，分值高于 50 分表明存在抑郁情绪，分数越高，证实抑郁情绪更严重。生活质量评分包括：生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情感职能评分以及精神健康评分。满分为100 分， 评分越高表示则代表患者生命质量越佳。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行分析，以标准差（`x±s）表示计量资料，行 t 检验，若 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者干预前后抑郁评分对比
护理前，两组患者抑郁评分差异不大，护理干预后， 两组患者 SAS 评分均有所下降，但从分值来看，实验组下降幅度更大（P<0.05），见表 1.
注：* 代表与干预前对比，# 代表与对照组对比，若P<0.05 则表示数据差异具有统计学意义
2.2 两组患者干预后生活质量对比
实验组患者行心理护理干预后，其生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康评分明显高于对照组， 两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2.
肺栓塞常发老年群体，多伴有其他并发症，严重还会导致患者出现急性心肌梗死，严重威胁生命健康。受疾病困扰，再加之老年人对疾病认知较低，极易在治疗过程中出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而使得患者的治疗依从性降低，不利于实现良好的临床治疗效果。考虑到患者年龄、病情等因素，多数采取常规治疗，因此有效的护理干预是确保临床疗效的关键。
有研究表明，通过一系列的心理护理，能够提高患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，改善患者的身体机能， 缓解患者的病情，让患者早日康复，尽早融入社会。对此， 本次研究实验组在采取常规护理干预的基础上，辅以心理干预，从开展患者心理状态以及疾病知识掌握程度评估、认知干预、心理干预等方面进行优质护理，结果显示实验组患者干预后抑郁状态明显好于对照组，生活质量优于对照组，数据差异具有統计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对老年肺栓塞患者，采取心理护理干预， 能有效改善患者抑郁状态，提高生活质量，值得临床实践。
[1] 魏艳娟. 心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J]. 中外医学研究，2018，16（8）：95-96.
[2] 徐洪艳. 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值分析[J]. 中国现代药物应用，2018（5）：173-174.
[3] 于萍， 王晶， 曲红. 肺栓塞患者行心理护理干预对其治疗效果的影响[J]. 医学美学美容旬刊，2015（5）：409-410.
年 3 月 -2019 年 3 月收治的 68 例老年肺栓塞患者参与此次研究，并根据住院时间进行均衡分组，单号日期为对照组，双号日期为实验组，其中对照组行常规护理干预，实验组在此基础上行心理护理干预。对两组患者治疗前后抑郁状态及生活质量进行评估。结果：实验组患者抑郁状态改善优于对照组，且生活质量明显高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论： 针对老年肺栓塞患者，采取心理护理干预，能有效改善患者抑郁状态，提高生活质量，值得临床实践。
关键词：心理护理;老年肺栓塞;抑郁状态;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）05-114-02
在呼吸科中，肺栓塞是一种常见的危重疾病，该病发病急、漏诊率高，常发于老年群体。由于老年人对疾病认知低，存在紧张、恐惧等负面情绪，且常伴有多种并发症， 单一的药物治疗很难能够根治。因此，一旦住院治疗未见明显效果，会产生抵触心理，治疗依从性降低，严重阻碍治疗疗效。研究表明，心理护理能够有效疏导患者的负面情绪，重塑治疗信心，大大提升治疗依从性，从而改善焦虑情绪，提高临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2018 年 3 月 -2019 年 3 月收治的 68 例老年肺栓塞患者参与此次研究，并根据住院时间进行均衡分组，每组34 例，单号日期为对照组，双号日期为实验组。纳入标准：此次入选的 68 例患者符合肺栓塞临床诊断标准，且均有不同程度的抑郁症状。其中对照组男性患者 18 例，女性患者16 例，年龄范围：54-82 岁;实验组男性患者 17 例，女性患者 17 例，年龄范围：58-81 岁，两组患者各项资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理干预。具体内容包括：①由护理人员密切监视患者各项生命体征，如体温、脉搏、心跳、血压等，并如实详尽记录;②大力开展健康宣教活动，向患者及家属讲解疾病发病机制、治疗方案以及注意事项。
③用药指导。护理人员必须要详细向患者及家属介绍药物治疗的目的、功效以及方法，要求患者严格遵医嘱服药， 进而提高患者服药依从性，提高疾病治疗效果。④并发症预防护理。患者治疗后长期卧床可能会发生压疮、栓塞、伤口感染等并发症。因此在护理上应每天定时帮助患者进行翻身、运动及功能锻炼，对患者进行按摩，以促进血液循环;⑤出院后指导 [1]。患者出院前护理人员应再次对其及家属进行自我护理强化指导，同时建立随访档案，定期开展患者随访并进行护理指导，了解患者的康复情况，让患者出院后依旧能够获得专业的护理干预和指导，持续观察患者的病情及预后。
观察组在此基础上辅以心理干预，具体内容如下：① 根据患者年龄、家庭、文化程度等因素，制定针对性的心理护理干预计划，成立心理干预小组，由护士长负责对小组成员进行干预策略培训，考核合格后方可临床实施。② 评估患者心理状态 [2]。护理人员主动协助患者及家属办理入院手续，安顿好患者后向患者主动介绍自己与主治医师。了解患者过往病史及禁忌，讲解住院环境及病房设备，如： 紧铃的使用、住院物资领取等;遵医嘱协助患者进行各项
检查，密切留意患者情绪，是否存在焦虑、抑郁现象。同时， 向患者发放肺栓塞知识调查问卷，评估患者对疾病的了解情况;③认知干预。增强患者对肺栓塞疾病的了解，耐心解答患者及家属提出的疑问，建立和谐的护患关系，提高患者治疗依从性;④持续心理干预：老年肺栓塞患者极易引发多种并发症，单一药物治疗疗效不佳，病情久治不愈易反复，常发生焦虑、烦躁等情绪，因此护理人员要善于观察患者及家属的心理动态，积极询问病情。
1.3 观察指标 [3]
对比两组患者护理前后抑郁评分以及生活质量。本研究采用汉密尔顿焦虑量表（SAS），百分制，分值高于 50 分表明存在抑郁情绪，分数越高，证实抑郁情绪更严重。生活质量评分包括：生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情感职能评分以及精神健康评分。满分为100 分， 评分越高表示则代表患者生命质量越佳。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行分析，以标准差（`x±s）表示计量资料，行 t 检验，若 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后抑郁评分对比
护理前，两组患者抑郁评分差异不大，护理干预后， 两组患者 SAS 评分均有所下降，但从分值来看，实验组下降幅度更大（P<0.05），见表 1.
注：* 代表与干预前对比，# 代表与对照组对比，若P<0.05 则表示数据差异具有统计学意义
2.2 两组患者干预后生活质量对比
实验组患者行心理护理干预后，其生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康评分明显高于对照组， 两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2.
3 讨论
肺栓塞常发老年群体，多伴有其他并发症，严重还会导致患者出现急性心肌梗死，严重威胁生命健康。受疾病困扰，再加之老年人对疾病认知较低，极易在治疗过程中出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而使得患者的治疗依从性降低，不利于实现良好的临床治疗效果。考虑到患者年龄、病情等因素，多数采取常规治疗，因此有效的护理干预是确保临床疗效的关键。
有研究表明，通过一系列的心理护理，能够提高患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，改善患者的身体机能， 缓解患者的病情，让患者早日康复，尽早融入社会。对此， 本次研究实验组在采取常规护理干预的基础上，辅以心理干预，从开展患者心理状态以及疾病知识掌握程度评估、认知干预、心理干预等方面进行优质护理，结果显示实验组患者干预后抑郁状态明显好于对照组，生活质量优于对照组，数据差异具有統计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对老年肺栓塞患者，采取心理护理干预， 能有效改善患者抑郁状态，提高生活质量，值得临床实践。
参考文献：
[1] 魏艳娟. 心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J]. 中外医学研究，2018，16（8）：95-96.
[2] 徐洪艳. 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值分析[J]. 中国现代药物应用，2018（5）：173-174.
[3] 于萍， 王晶， 曲红. 肺栓塞患者行心理护理干预对其治疗效果的影响[J]. 医学美学美容旬刊，2015（5）：409-410.