经颅多普勒超声检测锁骨下动脉窃血综合征

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目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及束臂试验在检测锁骨下动脉窃血综合征(SSS)中的意义与价值。方法:应用TCD及束臂试验检测SSS患者20例,证实窃血存在并观察窃血通路。结果:SSS的TCD表现为:①锁骨下动脉(SubA)收缩期血流速度明显增快(≥150cm/s)或血流低平圆顿(重度狭窄后接近闭塞)甚至无明显血流信号(血管闭塞后改变);②可有频谱紊乱或涡流,可闻及粗糙性杂音或高频喷射性杂音或鸥鸣样杂音;③同侧椎动脉血流频谱正常,或有小切迹(窃血Ⅰ期)、椎动脉双向血流(窃血Ⅱ期)、完全反向血流(窃血Ⅲ期)。所有病例经束臂试验增强证实窃血存在并观察窃血通路,其中椎动脉(VA)→VA通路15例,基底动脉(BA)→VA通路或大脑后动脉(PCA)经BA→VA通路3例,枕动脉(OcciA)→VA通路1例,还有1例有2条通路共同存在。结论:TCD加束臂试验对SSS检测具有无痛、无创、方便快捷的特点,并能准确判断窃血通路。
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