【摘 要】
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目的 探讨血浆基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的早期诊断价值,分析MMP-9与急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系及其对STEMI患者6个月发生主要不良心血管事件( MACE)的预测价值.方法 连续入选2011年9月至2012年2月完全符合诊断标准的STEMI患者55例(早期STEMI者22例,后期STEMI者33例),冠状动脉造影正常的50例为对
【机 构】
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目的 探讨血浆基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的早期诊断价值,分析MMP-9与急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系及其对STEMI患者6个月发生主要不良心血管事件( MACE)的预测价值.方法 连续入选2011年9月至2012年2月完全符合诊断标准的STEMI患者55例(早期STEMI者22例,后期STEMI者33例),冠状动脉造影正常的50例为对照组.用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血浆MMP-9水平,采用GFRACE评分标准计算STEMI患者GRACE积分并对其出院后随访6个月,观察终点为发生MACE的情况.结果 早期STEMI组[1.81(0.22 ～2.33) mg/L]及后期STEMI组[1.91(0.47～2.21)mg/L]患者MMP-9水平均高于对照组[0.20(0.19 ～0.20) mg/L,P＜0.001],MMP-9与入院GRACE评分呈正相关,住院期间发生MACE者8例,(14.5％);随访6个月时,发生MACE 17例(30.9％).GRACE评分、血浆MMP-9水平在STEMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848 (95％ CI0.706～0.991,P=0.002)、0.766 (95％CI 0.575 ～0.957,P=0.017),6个月内发生MACE的AUC分别为0.737 (95％CI 0.601 ～0.873,P=0.005)、0.711(95％CI0.565 ～ 0.856,P=0.013).结论 血浆MMP-9水平在早期STEMI的诊断具有较高价值,是STEMI患者近期发生MACE的预测因素。
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