探讨伴有与不伴精神病性症状抑郁症的临床特征差异及其影响因素。
方法根据是否存在精神病性症状，将374例重度抑郁发作患者分成伴精神病性症状抑郁症组(PMD)和不伴精神病性症状抑郁症组(NMD)，两组患者均完成社会人口学调查表(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家族史、疾病初发年龄、发作次数、住院次数等)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。
结果PMD组总阳性家族史(PMD组47/79，NMD组104/268，P<0.01)、精神病性障碍阳性家族史(PMD组19/79，NMD组26/268，P<0.01)、住院次数[PMD组(2.52±1.29)次，NMD组(1.39±1.31)次，P<0.01]、HAMD总分[PMD总分(47.85±8.69)分，NMD总分(43.44±8.51)分，P<0.01]及焦虑/躯体化[PMD组(11.40±3.28)分，NMD组(9.19±3.54)分，P<0.01]、认知障碍因子[PMD组(12.24±3.77)分，NMD组(9.45±3.68)分，P<0.01]显著高于NMD组；发病年龄[PMD组(30.09±5.17)岁，NMD组(35.95±9.06)岁，P<0.01]、本次病程[PMD组(1.58±0.76)月，NMD组(3.02±2.87)月，P<0.01]、日夜变化因子分[PMD组(0.76±0.46)分，NMD组(1.01±0.51)分，P<0.01]显著小于NMD组。Logistic回归分析结果显示，具有精神障碍阳性家族史(β＝3.278)、发病年龄早(β＝－2.524)、认知障碍(β＝3.836)的重度抑郁症患者，伴发精神病性症状的风险性大(均P<0.05)。
结论PMD与NMD相比，具有较多的精神疾病阳性家族史、精神病性障碍阳性家族史、临床症状重、发病年龄早、住院次数多等特点；具有精神障碍阳性家族史、发病年龄早、认知障碍严重的重度抑郁症患者，伴发精神病性症状的可能性大。