编辑同志：
　　我今年50岁。去年底，我在参加单位组织的体检中被查出患有血脂异常，医生建议我使用阿托伐他汀进行治疗。我使用阿托伐他汀治疗后，血脂水平得到了有效的控制。不过，上个月我去医院复查时，被查出存在转氨酶升高的情况，转氨酶的水平高达92国际单位/升。医生说，我的转氨酶升高是由于服用阿托伐他汀引起的。请问，我是否应该停用阿托伐他汀？
　　广西 柳东升
　　柳东升读者：
　　阿托伐他汀等他汀类药物是临床上治疗血脂异常的首选药物。此类药物治疗血脂异常的效果非常好，而且价格便宜。不过，他汀类药物有一个缺点，就是容易引起转氨酶升高。这是因为他汀类药物可对人的肝功能产生一定的影响。那么，使用他汀类药物后出现转氨酶升高的患者是否应该停止用药呢？
　　其实，对于这个问题，临床上早有明确的规定：①使用他汀类药物后出现转氨酶升高的患者，其转氨酶的水平若高于正常值的3倍（转氨酶的正常值应小于40国际单位/升），应立即停用他汀类药物，换用烟酸类药物进行降脂治疗，并服用保肝药，直至转氨酶的水平恢复正常为止。②此类患者转氨酶的水平若在正常值的1.5倍～3倍之间，应将他汀类药物的用量减半，同时加服保肝药，并每两周检测1次肝功能。一般来说，大部分转氨酶水平在正常值1.5倍～3倍之间的患者通过减少他汀类药物的用量和服用保肝药，都能使转氨酶的水平恢复正常。③此类患者转氨酶的水平若在正常值的1.5倍以内，可继续按照原剂量使用他汀类药物，但应每两周检测1次肝功能。
　　你的转氨酶水平在正常值的1.5倍～3倍之间，应将阿托伐他汀的用量减半，并服用泰特、肌苷、水飞蓟素等保肝药进行治疗，而且应每2周检测1次肝功能。
　　广东 主任医师 丁明