CT扫描胶片信息解读

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  去医院就诊,医生时常会推荐我们做一下CT检查。CT检查使用的是X射线,其实与普通拍胸片使用的原理一样,但是CT是一个断层成像,大家可以这样理解,如果把人体分成不同断面,CT在检查某一层时,会有一个从线球管发射出来的X射线量,穿透这一层的组织结构后,到对侧会有一个探测器去接收剩余的X射线量,有一个入射的能量,有一个出射的能量,这两组数据传送到计算机,后台计算机处理后,就可以得到这一层面内不同的组织结构内X线吸收系数,而这些系数可以认为是一个数字来源,通过数模转换器这些数字最终会在显示器上显示为一组由黑到白不同灰度的图像,也就是最终看到的CT图像,这就是CT原理。可能有些人听完会觉得有点拗口,但是因为这是一个比较专业的术语,所以给大家讲起来会稍微有点复杂。CT检查就像切面包一样,把人体切成等宽度的切面。由于这个切面肯定是有一定的厚度的,那么如果病灶特别的微小,就有看不清楚或者看不出来的可能。CT是通过X射线穿透人体后的吸收程度不同成像的。所以检查的时候X射线要穿过我们的身体。X射线是电池波,超过辐射安全剂量对人体是有一定的伤害的。所以短時间内不能频繁的做X射线的检查。CT检查往往等到拿到结果后,时常会担心片子是不是自己的,或者做了很多次检查而分不清是什么时间做的,其实仔细找,这些影像片子上这些信息是存在的。只是由于机器的差异可能有少许不同,现在与大家共享一下如何看片子上的基础信息。
  对于CT影像片子,可以分为几个区,其中部为成像区,成像为X射线照射人体后留下的图像,对这一区域的解读应该交给医生。但是在CT的边缘还有一些其他数据,我们就来认识一下这些数据所代表的含义。经过图像一般分为几个区,右上为患者及检查信息,左上为机器及图片信息,左下为扫描条件,右下为显示视野。
  图中框里一般会有A、P、L、R等字母,这四个字母代表的含义为方位,分别表示前后左右;在片子左侧或者右侧的图像旁中间位置会有一条带有长度的线段,这是刻度尺比例,1分隔为1CM,可自行对比量病变大小。
  在片子的左上方一般会有一些小字,这些小字代表着一些患者的个人信息。最上方一般是患者姓名,大多是汉语拼音的形式,当然也很少一部分的汉字标示;再下一行就是患者年龄、性别及影像检查号等个人信息,其中大写字母M为男性,F为女性;接下来的一行号码是影像登记流水号,告诉患者登记的顺序,例如2019031229说明这个患者是2019年3月12号第29个登记的;接下来的一行是图像编号,一般一次CT检查的片子不止一张,为了便于区分就会对这些片子进行编号区分,如果片子这一行的数字是3就是说这张片子是这次CT扫描的第3幅图;往下一行的英文为检查部位的英文名称,例如检查部位为腰椎,就可以用L-spine表示在CT片子的左上角一般会记录医院的一些信息和片子拍出的时间等。第一行一般为所做检查医院的名称,一般是医院名称的拼音加上医院英文单词“Hospital”的形式或者有一部分会直接是XX医院汉字进行表示;接下来的信息是检查日期,顺序为年月日,例如20190312就是代表这张CT片子是在2019年3月12日完成的;再接下来就是检查时间,这一数据一般会精确到秒;下一行的一串英文就是进行CT检查的机器的型号,例如SIEMENS SOMATOM Definition AS+就是一种CT机的型号;SW的含义是层厚,例如SW4.00毫米的意思就是检查层厚为4.00mm,一些CT片子还会有其他一些信息。例如:IM为图像,106/215意为图中检查总共215张图片本片取106张,SE为序列,例如SE:4/7意思是此片为7个序列第4个序列;扫描参数,CT的扫描序列、射线剂量、工作电压一般都会显示。例如1.5mm的含义就是层厚是1.5毫米,120KV就是工作电压为120千伏,140mAs表示电流乘时间。
  CT检查具有很多优点。CT检查为横断面成像,可以经过图像重建,任意方位显示组织或器官,对病变显示更全面,防止遗漏;具有高密度分辨率,对有密度改变的细微病变也能显示出来,CT增强可以进一步明确病变性质;此外,CT检查还有无创、成像快等优势。但是CT检查的不足也是十分明显的。CT检查难以发现密度变化小或无的细小病变或局限于细胞水平的早期病变;运动及金属易产生伪影,影响诊断;另外CT检查会产生电离辐射。结合CT检查的优缺点,患者可以更清楚地知道自己的疾病通过CT检查是否合适。例如脚上之类的检查,医生一般会建议先做一个CT,在CT看不出问题的时候会让我们补做一个核磁共振。其实在面对这样的情况的时候我们一定要理解,不能抱怨医生,毕竟医生也是人,不是神。我们能做的也只是找一个相信的医院,然后把其他事交给医生来做。
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