【摘 要】
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目的 系统追踪分析1例人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒窗口期合并感染献血者临床表现、诊断和治疗效果.方法 对一名HIV和梅毒窗口期合并感染并在早期接受青霉素和抗逆转录病毒治疗(ART)的42岁献血者进行11次系统追踪研究,比较分析免疫学方法和核酸检测(NAT)方法检测结果,临床疗效.结果 献血者经单人份核酸筛查(ID-NAT)检出HIV阳性,酶联免疫吸附梅毒抗体试剂1(抗-TP1)检出抗-TP阳性.献血后第6天,4代抗-HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)试剂检测结果阳性;献
【机 构】
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深圳市血液中心检验科,广东,深圳518035;深圳市疾病预防控制中心艾滋病防控重点实验室,广东,深圳518055;深圳市第三人民医院感染内科,广东,深圳518012
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目的 系统追踪分析1例人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒窗口期合并感染献血者临床表现、诊断和治疗效果.方法 对一名HIV和梅毒窗口期合并感染并在早期接受青霉素和抗逆转录病毒治疗(ART)的42岁献血者进行11次系统追踪研究,比较分析免疫学方法和核酸检测(NAT)方法检测结果,临床疗效.结果 献血者经单人份核酸筛查(ID-NAT)检出HIV阳性,酶联免疫吸附梅毒抗体试剂1(抗-TP1)检出抗-TP阳性.献血后第6天,4代抗-HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)试剂检测结果阳性;献血后第117天,除6人份混合(6-MP)NAT外,所有NAT检测HIV-RNA均呈阳性反应;献血后3个月内,HIV RNA病毒载量急剧下降,献血后246天降至检出限以下;献血后403天,外周血中仍可检测到HIV-1 DNA.献血后80天,甲苯胺红未加热血清试验(TRUST)检测呈阴性.结论 梅毒和HIV窗口期共感染时,HIV感染的窗口期相对延长,检测试剂敏感性无显著改变,对两种病原体的治疗效果也无显著影响.
其他文献
胆囊三角安全视窗法是腹腔镜胆囊切除术的操作方法之一,可有效减少胆管损伤.胆囊三角安全视窗法安全、有效,可保存图片或视频,配合其他方法使用更利于提高腹腔镜胆囊切除术的安全性.本文现就其发展、应用及局限性进行系统综述.
达芬奇机器人手术作为成熟技术在妇科领域开展已有15年,推动了妇科微创技术的发展.机器人手术时,术者远离手术台,手术台上的工作则由床旁助手完成,这对助手提出了更高的要求.床旁助手需进行多项工作,如指导机器人对接位置、更换机器人手术器械、提供精准的腹腔镜手术技术、调整术野清晰度等.床旁助手的失误可能导致更多不良情况发生,增加中转开腹的几率.成熟的床旁助手有助于缩短手术时间,减少潜在并发症发生的可能,提高手术安全性[1].笔者参与500余台机器人手术,现通过术前准备、术中操作、术后处理、术者与助手相互配合四个方
目的:评价自行研制的Lv-6型真肝模拟人在创新手术磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术培训中的应用效果.方法:将18名不同级别的学员随机分为实验组与对照组,学员均按既定计划完成理论学习与模拟培训(实验组使用Lv-6型真肝模拟人、对照组使用常规箱式腹腔镜模拟训练器),然后在实验猪上完成磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术,根据手术完成情况评价其学习、培训效果.结果:18例学员均按计划完成理论学习,在模拟培训中,实验组学员对Lv-6真肝模拟人评价均为良好,对照组对箱式腔镜模拟训练器评价较差.在实验猪磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除
对于临床早期宫颈癌患者,手术是主要治疗手段,其中淋巴结切除(盆腔淋巴结切除与腹主动脉旁淋巴结切除)是宫颈癌根治术的重要组成步骤[1].由于盆腔淋巴系统大抵与血管并行,淋巴组织存在于动静脉周围脂肪组织中,因此行腹主动脉旁淋巴结切除术时需将其从腹主动脉及下腔静脉血管鞘周围剥除,因此下腔静脉的解剖变异会使手术难度大大提升,并增加了血管损伤的风险[2-3].
胆囊结石、胆管结石是肝胆外科常见病,近年肝内外胆管结石的发病率呈上升趋势,其发病率为0. 9％～10. 1％,在我国西南地区发病率尤其高[1-2].腹腔镜胆总管探查取石术具有住院时间短、术后康复快等优点,我院在此基础上优化手术步骤,逐步改进,自2019年开始采用三孔法腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,2019年1～12月共为20例胆囊结石合并胆管结石患者施行三孔法腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,现将临床经验总结如下.
腹股沟疝是普通外科的常见病与多发病,随着人口老龄化逐渐加重,其发病率也逐年上升,国内统计数据显示为2‰～7‰[1-4].自1986年Lichtenstein首次报道无张力腹股沟疝修补术以来,手术方式经历了多次改进与发展,近年更是呈现出开放腹股沟疝修补术与腹腔镜腹股沟疝修补术在争议声中共同发展的局面[5-7].
目的 分析无创产前检测(NIPT)联合孕妇血清血红蛋白(HGB)、铁蛋白(SF)及转铁蛋白受体(TfR)对胎儿β-地中海贫血(β-地贫)的诊断价值.方法 选取北京华信医院2019年3月至2020年8月92例胎儿β-地贫孕妇,按照胎儿病情分为轻型组、中型组及重型组,并选取同期50例产检健康者(对照组),均行NIPT,同时检测孕妇血清HGB、SF、TfR,进行相关性分析,以受试者工作特征(ROC)曲线分析NIPT联合HGB、SF、TfR对胎儿β-地贫诊断效能.结果 HGB、SF水平:重型组轻型组>对照组,差异
阑尾炎是外科常见急腹症,全球发病率为 9～11/10000[1].随着腹腔镜器械的发展、腔镜技术的进步,腹腔镜治疗非复杂性阑尾炎已得到普遍认可,具有安全、创伤小、术后康复快、腹壁美观等优势.但对于发病率仅2％～7％的复杂性阑尾炎[2] ,腹腔镜治疗的结果并不一致;尤其阑尾坏疽、穿孔、周围粘连严重等情况,腹腔镜手术难度增加,处置不当会造成严重的术后并发症,如粪瘘、腹腔脓肿等,除增加患者的经济负担,还增加了医疗纠纷的风险.本研究回顾分析2017年1月至2019年12月我院采用腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的临床资