严重多发伤ICU期间的外科救治策略

来源 :第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jsnjwh
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目的:探讨严重多发伤ICU期间的外科救治策略。方法:回顾性分析2006年1月~2009年1月ICU收治的严重多发伤163例,男性118例,女性45例;年龄5~67岁,平均36.2岁。致伤原因:道路交通伤106例(65.04[%]),刀刺伤25例(15.34[%]),坠落伤19例(11.66[%]),工程事故伤13例(7.98[%]);损伤部位包括头颈伤29例次,面部伤32例次,胸部伤89例次,腹部伤77例次,骨盆及四肢伤91例次,体表伤83例次。合并休克57例次。损伤严重程度评分(ISS)10~54分,平均18. 42分。结果:ICU收治期间外科救治包括24小时内10例次、24~48小时内8例次、3~7天内7例次、8~14天手术23例次。 结果:163例ICU收治时间7.56天(2~29天)。治愈143例(87.73[%]);院内死亡11例(6.75[%]),死亡原因包括严重失血性休克6例、严重颅脑伤3例、多脏器衰竭2例;自动出院后死亡9例(5.52[%]),总死亡率12.27[%]。结论:严重多发伤ICU复苏期间应遵循DC原则,外科救治策略包括积极控制出血,处理前期遗漏的损伤,处理相关的创伤或手术并发症,实施计划性分期手术。
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