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目的
探讨前床突切除处理床突旁动脉瘤的手术技巧和临床疗效。
方法回顾分析2010年1月至2014年7月25例采用前床突切除术治疗床突旁动脉瘤患者的临床资料。25例中，男6例，女19例，平均年龄51.4岁。6例为多发动脉瘤。8例动脉瘤破裂，17例动脉瘤未破裂。床突旁动脉瘤大小：6个小于5 mm，13个位于5～15 mm，6个大于15 mm。所有患者均行翼点入路硬膜下磨除前床突，9例动脉瘤直接夹闭，16例行动脉瘤夹闭塑形。随访中复查脑血管造影(DSA)并用格拉斯哥结局量表(GOS)评估疗效。
结果术后DSA提示2例留有残颈，2例载瘤动脉狭窄。所有患者随访1～51个月(平均22.5个月)，10例预后好(GOS 5分)，13例轻度残疾(GOS 4分)，2例重度残疾(GOS 3分)。
结论磨除前床突，开放视神经管上壁，分离出床突段颈内动脉，能为显露和夹闭动脉瘤提供更好的术野，提高手术治疗床突旁动脉瘤的安全性和疗效。