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【摘要】目的：探讨医护合作情景模拟教学对新入职护士综合护理技能的影响。方法：对照组采用常规模式进行培训，研究组采用讨医护合作情景模拟教学进行培训。结果：研究组各项指标评分显著优于对照组，各项理论知识和综合护理技能掌握顯著高于对照组。结论：新入职护士应用医护合作情景模拟教学效果良好，值得进行应用和推广。
【关键词】医护合作;情景模拟教学;新入职护士;综合护理技能
情景模拟训练是通过对真实的护理工作场景进行设置，要求护理人员依据相关标准和程序完成相应的操作，对他们的各项工作能力和水平进行锻炼，促进他们护理工作能力和操作水平提升的一种训练模式。新入职护士相关专科技能及临床经验较为缺乏，急救能力不足，因此需要通过医护合作情景模拟教学对他们进行培训，目的是让他们的专科理论知识、操作技能、水平、应急处理方面的能力得到丰富和提升，以更好地适应医院的护理工作。本文主要对医护合作情景模拟教学对新入职护士综合护理技能的影响进行了探讨。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月接收的42名新入职护士进行研究，分为对照组和研究组，每组各21名。对照组平均年龄（21.26±2.48）岁，其中本科7名，大专9名，中专5名;研究组平均年龄（21.74±2.43）岁，其中本科8名，大专10名，中专3名。
（二）方法
对照组采用常规模式进行培训，研究组采用讨医护合作情景模拟教学进行培训，具体如下。
1.首先创立培训小组。人员主要由护理部主任、护士长、教学组长、质量监控组长等组成，应用医护合作情景模拟教学对新入职护士进行培训，以促进新护士综合护理技能的提升。培训的内容包括相关理论知识的培训、应急技能操作培训，进行急救病案的设置，模拟实际情景，并发放试卷对新入职护士进行考核，以评估他们对综合护理知识及其技能的掌握情况[1]。
2.培训的目标。通过应用医护合作情景模拟教学对新入职护士进行应急方面能力的培训和测评，让他们对科室常见的急救技术、药品的正确使用、物品的存放等方面的知识进行熟练掌握。当在具体的护理工作中遇到病情严重的患者，需要采取的急救措施才能挽救患者的生命时，新入职护士能够从容面对，忙而不乱，能很好地配合医生做好各项辅助工作，为患者的生命安全提供保障。
3.具体的培训方法。（1）基础知识培训。新入职护士不仅要掌握基础的护理知识和护理技能，而且要具备急救患者的护理知识。应用医护合作情景模拟教学每月开展一次心脏骤停基础知识、徒手复苏技术等的培训，对常见的急救药物的药理作用、用量、用法、副作用要熟练掌握[2]，以便在具体的护理工作中遇到患者出现危急症状及时处理。
（2）专科理论知识培训。利用多媒体教学对新入职护士进行集体授课。比如：肿瘤患者病情恶化，应如何做好护理工作，以控制患者病情的继续发展;如果患者出现大出血、休克等症状，应如何配合医生有效处理。培训结束后，发放试卷对新入职护士进行测试，对他们专科理论知识的掌握情况进行评估。
（3）操作技能培训。除了对新入职护士进行基础性的操作技能培训，还要进行急救操作技能方面的训练，每月开展心电监护技术、呼吸机运用、吸痰技术的应用、静脉通道的创建等方面的技能培训，规范放置静脉切开包、负压吸引装置、给氧装置、急救车等[3]，让新入职护士熟悉这些器物，对相关操作技术熟练掌握，以便在具体的护理工作中遇到紧急情况时能正确使用器具进行急救处理。医护合作情景模拟训练：利用案例分析法，进行真实情景的设置，由1-2名医生参与其中，对新入职护士在真实情景中进行全面、仔细、换角度思考等方面进行培训，有效地为医生做好辅助，促进应急处理能力的提升[4]。比如针对支气管大出血情况，合理分配护士的护理工作：甲护士负责告知医生，并做好相应辅助工作;乙护士负责静脉通道的建立和血液的收集;丙护士负责给氧工作;丁护士对患者实施心电监护等。医生对患者的相关意见，护士人员要及时进行记录。另外，护士要有效分析、判定患者的病情状况，迅速告知医生，并积极进行配合，提高处理紧急事件的能力，为患者提供良好的护理服务，尽量避免医疗纠纷的发生。
（三）观察指标
将自制理论和技能考核考试结合应用，评定两组新入职护士的业务水平。满分100分，85-100分为优良，60-84分为合格，60分以下为不合格，分数越高代表越好，反之则差。综合护理技能评估涵盖理论知识、基础护理、专业操作、法律意识、职业道德等五个方面的内容，满分100分。
（四）统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，综合护理技能各项指标评分及考核结果都采用计量资料t检验，检验标准P<0.05有统计学意义。
二、结果
（一）比较两组综合护理技能各项指标评分
结果显示，研究组综合护理技能各项指标评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。
（二）比较两组考核结果
结果显示，研究组各项理论知识和综合护理技能掌握显著高于对照组（P<0.05），见表2。
三、讨论
医护合作情景模拟教学可有效提升医生和护士之间的协作能力和信任感，医护合作情景模拟教学为新入职护士创设了一个逼真、形象的学习情景，营造了具体工作中的抢救气氛，让医护人员感受深切，可对护士的急救意识进行培养，进而促进他们专业技能及团队合作精神的提升[5]。据相关研究，跨学科的仿真模拟训练可加深医护人员对满意度和合作方面的认知，特别是对年轻的医护人员取得的效果比较理想，保证了医生和护士之间的有效沟通和协作。
由于新入职护士临床实践时间不长，加上不了解医院的相关制度和工作流程，技术水平不过关，临床经验不足，心理素质低等因素，导致他们无法适应医院的相关护理工作，在具体的护理工作中容易出现差错，对患者病情改善造成影响[6]。对此，本次研究将医护合作情景模拟教学应用到新入职护士的培训中，通过对真实情景进行模拟，让新入职的护士进行角色扮演，将培训学到的知识和技能运用到了模拟情景中，对护理工作可能出现的各项突发情况进行了了解，对相关处理方法进行了掌握，既让他们的心理素质得到了锻炼，也为具体护理工作的进行打下了良好的基础[7]。本次研究显示，新入职护士应用医护合作情景模拟教学，综合护理技能各项指标评分显著优于常规模式，各项理论知识和综合护理技能掌握显著高于常规模式。
综上所述，入职护士应用医护合作情景模拟教学效果良好，新入职护士各项理论知识掌握较好，并且综合护理技能也得到有效提升，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]马艳梅，刘彤崴.医护合作情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用[J].护理研究，2017，31（05）：1777-1778.
[2]孙静，寇京莉，郭京.情景模拟教学在新入职护士规范化培训《症状护理》课程中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（05）：602-605.
[3]孙静，郭京，耿晓莉，等.新入职护士症状护理课程教学中情景模拟教学应用效果的质性研究[J].卫生职业教育，2018，44（11）：97-99.
[4]刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2017，18（23）：2745-2747.
[5]王辉，赵培忠，唐欣元，等.情景模拟教学对护理学专业（重症监护方向）学生非技术技能培养的效果评价[J].中华医学教育杂志，2017，37（06）：123-124.
[6]谭妙青，陈思依，胡采霞，等.探讨情景模拟综合教学方法在神经科重症监护病房实习护生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：262-263.
[7]冶玉萍，孟庆华，王瑞.浅析情境模拟教学在普外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，35（22）：7113-7114.
【关键词】医护合作;情景模拟教学;新入职护士;综合护理技能
情景模拟训练是通过对真实的护理工作场景进行设置，要求护理人员依据相关标准和程序完成相应的操作，对他们的各项工作能力和水平进行锻炼，促进他们护理工作能力和操作水平提升的一种训练模式。新入职护士相关专科技能及临床经验较为缺乏，急救能力不足，因此需要通过医护合作情景模拟教学对他们进行培训，目的是让他们的专科理论知识、操作技能、水平、应急处理方面的能力得到丰富和提升，以更好地适应医院的护理工作。本文主要对医护合作情景模拟教学对新入职护士综合护理技能的影响进行了探讨。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月接收的42名新入职护士进行研究，分为对照组和研究组，每组各21名。对照组平均年龄（21.26±2.48）岁，其中本科7名，大专9名，中专5名;研究组平均年龄（21.74±2.43）岁，其中本科8名，大专10名，中专3名。
（二）方法
对照组采用常规模式进行培训，研究组采用讨医护合作情景模拟教学进行培训，具体如下。
1.首先创立培训小组。人员主要由护理部主任、护士长、教学组长、质量监控组长等组成，应用医护合作情景模拟教学对新入职护士进行培训，以促进新护士综合护理技能的提升。培训的内容包括相关理论知识的培训、应急技能操作培训，进行急救病案的设置，模拟实际情景，并发放试卷对新入职护士进行考核，以评估他们对综合护理知识及其技能的掌握情况[1]。
2.培训的目标。通过应用医护合作情景模拟教学对新入职护士进行应急方面能力的培训和测评，让他们对科室常见的急救技术、药品的正确使用、物品的存放等方面的知识进行熟练掌握。当在具体的护理工作中遇到病情严重的患者，需要采取的急救措施才能挽救患者的生命时，新入职护士能够从容面对，忙而不乱，能很好地配合医生做好各项辅助工作，为患者的生命安全提供保障。
3.具体的培训方法。（1）基础知识培训。新入职护士不仅要掌握基础的护理知识和护理技能，而且要具备急救患者的护理知识。应用医护合作情景模拟教学每月开展一次心脏骤停基础知识、徒手复苏技术等的培训，对常见的急救药物的药理作用、用量、用法、副作用要熟练掌握[2]，以便在具体的护理工作中遇到患者出现危急症状及时处理。
（2）专科理论知识培训。利用多媒体教学对新入职护士进行集体授课。比如：肿瘤患者病情恶化，应如何做好护理工作，以控制患者病情的继续发展;如果患者出现大出血、休克等症状，应如何配合医生有效处理。培训结束后，发放试卷对新入职护士进行测试，对他们专科理论知识的掌握情况进行评估。
（3）操作技能培训。除了对新入职护士进行基础性的操作技能培训，还要进行急救操作技能方面的训练，每月开展心电监护技术、呼吸机运用、吸痰技术的应用、静脉通道的创建等方面的技能培训，规范放置静脉切开包、负压吸引装置、给氧装置、急救车等[3]，让新入职护士熟悉这些器物，对相关操作技术熟练掌握，以便在具体的护理工作中遇到紧急情况时能正确使用器具进行急救处理。医护合作情景模拟训练：利用案例分析法，进行真实情景的设置，由1-2名医生参与其中，对新入职护士在真实情景中进行全面、仔细、换角度思考等方面进行培训，有效地为医生做好辅助，促进应急处理能力的提升[4]。比如针对支气管大出血情况，合理分配护士的护理工作：甲护士负责告知医生，并做好相应辅助工作;乙护士负责静脉通道的建立和血液的收集;丙护士负责给氧工作;丁护士对患者实施心电监护等。医生对患者的相关意见，护士人员要及时进行记录。另外，护士要有效分析、判定患者的病情状况，迅速告知医生，并积极进行配合，提高处理紧急事件的能力，为患者提供良好的护理服务，尽量避免医疗纠纷的发生。
（三）观察指标
将自制理论和技能考核考试结合应用，评定两组新入职护士的业务水平。满分100分，85-100分为优良，60-84分为合格，60分以下为不合格，分数越高代表越好，反之则差。综合护理技能评估涵盖理论知识、基础护理、专业操作、法律意识、职业道德等五个方面的内容，满分100分。
（四）统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，综合护理技能各项指标评分及考核结果都采用计量资料t检验，检验标准P<0.05有统计学意义。
二、结果
（一）比较两组综合护理技能各项指标评分
结果显示，研究组综合护理技能各项指标评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。
（二）比较两组考核结果
结果显示，研究组各项理论知识和综合护理技能掌握显著高于对照组（P<0.05），见表2。
三、讨论
医护合作情景模拟教学可有效提升医生和护士之间的协作能力和信任感，医护合作情景模拟教学为新入职护士创设了一个逼真、形象的学习情景，营造了具体工作中的抢救气氛，让医护人员感受深切，可对护士的急救意识进行培养，进而促进他们专业技能及团队合作精神的提升[5]。据相关研究，跨学科的仿真模拟训练可加深医护人员对满意度和合作方面的认知，特别是对年轻的医护人员取得的效果比较理想，保证了医生和护士之间的有效沟通和协作。
由于新入职护士临床实践时间不长，加上不了解医院的相关制度和工作流程，技术水平不过关，临床经验不足，心理素质低等因素，导致他们无法适应医院的相关护理工作，在具体的护理工作中容易出现差错，对患者病情改善造成影响[6]。对此，本次研究将医护合作情景模拟教学应用到新入职护士的培训中，通过对真实情景进行模拟，让新入职的护士进行角色扮演，将培训学到的知识和技能运用到了模拟情景中，对护理工作可能出现的各项突发情况进行了了解，对相关处理方法进行了掌握，既让他们的心理素质得到了锻炼，也为具体护理工作的进行打下了良好的基础[7]。本次研究显示，新入职护士应用医护合作情景模拟教学，综合护理技能各项指标评分显著优于常规模式，各项理论知识和综合护理技能掌握显著高于常规模式。
综上所述，入职护士应用医护合作情景模拟教学效果良好，新入职护士各项理论知识掌握较好，并且综合护理技能也得到有效提升，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]马艳梅，刘彤崴.医护合作情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用[J].护理研究，2017，31（05）：1777-1778.
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[3]孙静，郭京，耿晓莉，等.新入职护士症状护理课程教学中情景模拟教学应用效果的质性研究[J].卫生职业教育，2018，44（11）：97-99.
[4]刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2017，18（23）：2745-2747.
[5]王辉，赵培忠，唐欣元，等.情景模拟教学对护理学专业（重症监护方向）学生非技术技能培养的效果评价[J].中华医学教育杂志，2017，37（06）：123-124.
[6]谭妙青，陈思依，胡采霞，等.探讨情景模拟综合教学方法在神经科重症监护病房实习护生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：262-263.
[7]冶玉萍，孟庆华，王瑞.浅析情境模拟教学在普外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，35（22）：7113-7114.