【摘 要】
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目的:探讨能谱CT参数在术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级中的价值。方法:回顾性分析60例经手术病理证实并行病理分级的膀胱尿路上皮癌患者的病例资料，其中低级别（LGUC）32例，高级别（HGUC）28例。所有患者均行平扫、动脉期及静脉期增强能谱CT扫描，分别获得动脉期和静脉期70 keV单能量CT值、碘浓度（IC）、水浓度（WC）、有效原子序数和能谱曲线斜率（λ值）,对比分析两组肿瘤患者CT定性征象及
【基金项目】
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兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划项目（CY2018-QN07）；
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目的:探讨能谱CT参数在术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级中的价值。方法:回顾性分析60例经手术病理证实并行病理分级的膀胱尿路上皮癌患者的病例资料，其中低级别（LGUC）32例，高级别（HGUC）28例。所有患者均行平扫、动脉期及静脉期增强能谱CT扫描，分别获得动脉期和静脉期70 keV单能量CT值、碘浓度（IC）、水浓度（WC）、有效原子序数和能谱曲线斜率（λ值）,对比分析两组肿瘤患者CT定性征象及能谱CT定量参数间的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的分级诊断效能。结果:CT定性征象中，LGUC和HGUC的钙化发生率分别为25.00%和57.14%,囊变坏死的发生率分别为12.50%和50.00%,壁外浸润的发生率分别为6.25%和28.57%,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。能谱CT定量参数中，HGUC组的动脉期70 keV单能量CT值、有效原子序数、IC、λ值均高于LGUC,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而两组间静脉期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数以及λ值差异均无统计学意义（P＞0.05）,动脉期及静脉期WC在两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示各参数中动脉期λ值鉴别LGUC与HGUC的效能最佳，AUC值高达0.974,以动脉期λ值3.5为阈值时，其分级诊断的敏感度和特异度分别为92.90%和93.75%。结论:能谱CT参数有助于术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级，可为患者手术方式制定及治疗方案选择提供更多参考信息。
其他文献
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