【摘 要】
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病史摘要患者,女性,58岁,因"左乳癌术后2年余,复发转移2个月余"入院。诊断为:乳腺恶性肿瘤,外侧pT2N3M0 ⅢC期;浸润性导管癌HER-2过表达型;左侧腋窝淋巴结继发恶性肿瘤;左侧乳腺术后;右侧肺继发恶性肿瘤;骨继发恶性肿瘤;肝继发恶性肿瘤可能;脑继发恶性肿瘤可能,于2020年12月3日为再次行TP方案(白蛋白结合型紫杉醇300 mg d1,NDP 100 mg d1)化疗及赫赛汀靶向治疗
【机 构】
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宜昌市中心人民医院肿瘤科三峡大学肿瘤防治中心 湖北省宜昌市 443000,宜昌市中心人民医院肿瘤科三峡大学肿瘤防治中心 湖北省宜昌市 443000
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病史摘要患者,女性,58岁,因"左乳癌术后2年余,复发转移2个月余"入院。诊断为:乳腺恶性肿瘤,外侧pT2N3M0 ⅢC期;浸润性导管癌HER-2过表达型;左侧腋窝淋巴结继发恶性肿瘤;左侧乳腺术后;右侧肺继发恶性肿瘤;骨继发恶性肿瘤;肝继发恶性肿瘤可能;脑继发恶性肿瘤可能,于2020年12月3日为再次行TP方案(白蛋白结合型紫杉醇300 mg d1,NDP 100 mg d1)化疗及赫赛汀靶向治疗而就诊。
症状体征生命体征正常,双肺呼吸音稍低,未闻及明显干湿性啰音,其他体格检查未见异常。
诊断方法患者已行11程化疗,分别为AC方案、多西他赛方案以及复发后使用的TP+赫赛汀靶向治疗方案,期间多次出现骨髓抑制,白细胞最低为1.87×109/L,血小板最低为61×109/L。
治疗方法于2018年11月6日至2019年1月10日、2019年2月15日至5月10日、2020年10月15日至12月20日期间服用利可君片。
临床转归目前患者继续行TP方案+赫赛汀靶向治疗期间,治疗前复查白细胞5.12×109/L,血小板为103×109/L。
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