婴儿川崎病106例临床分析

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqin0629
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

总结婴儿川崎病(KD)的临床特征,提高对婴儿KD的认识和早期诊断率,减少冠状动脉病变(CAL)的发生。

方法

对成都市妇女儿童中心医院2006年1月至2014年1月收治的106例1岁以下KD患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果

(1)106例KD患儿中,男72例,女34例,男女比例为2.1︰1.0;年龄2~12个月[(8.4±2.7)个月],≤6个月(小婴儿组)28例,>6个月(大婴儿组)78例。(2)KD全年散发,春夏季发病较多,确诊前发热时间为(8.0±3.5) d。主要临床症状出现频率依次为口唇充血皲裂(77.4%,82/106例)、皮疹(73.6%,78/106例)、眼球结合膜充血(70.8%,75/106例)、手足硬肿及脱皮(59.4%,63/106例)、杨梅舌(48.1%,51/106例)、颈部淋巴结大(40.6%,43/106例)。106例KD中,33例(31.1%)为不完全性KD(IKD),86例(78.9%)伴1种或1种以上其他系统、脏器损害,33例(31.1%)确诊前曾诊断为其他疾病,32例(30.2%)发生CAL。95.9%(94/98例)对于首剂静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应敏感。(3)与大婴儿组比较,小婴儿组确诊前发热时间较长,IKD发生率高,消化道受累和贫血发生率高,治疗前白细胞计数(WBC)较高,血红蛋白(Hb)和清蛋白(Alb)值较低(P均<0.05),CAL及冠状动脉瘤(CAA)发生率高(P均<0.05)。2组对IVIG治疗反应均敏感(P>0.05)。

结论

(1)婴儿KD,尤其是小婴儿KD临床表现多不典型,多伴其他脏器损害,初诊时容易误诊漏诊,婴儿KD大多对首剂IVIG治疗敏感。(2)小婴儿KD易发生CAL及CAA。(3)临床不明原因发热5 d以上,治疗效果不理想的婴儿,尤其是男性患儿,应警惕KD的可能,及时行心脏彩超检查避免误诊漏诊。

其他文献
期刊
目的评价盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)共病Tourette综合征(TS)的疗效。方法对首诊符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的ADHD和TS诊断标准的26例患儿均采用盐酸托莫西汀治疗,用ADHD父母评定量表和耶鲁综合抽动严重程度量表评估治疗前及治疗第2 、4 、6、8周的症状评分改善情况,并观察其治疗过程中的不良反应。结果1.治疗前后比较。经盐酸托莫西汀治疗
期刊
目的评价不同浓度普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿体表血管瘤的临床疗效及安全性。方法将2011年3月至2012年9月南京军区福州总医院普通外科收治的63例婴幼儿体表血管瘤患儿随机数字表法分成A、B、C 3组,每组21例,分别采用药物浓度为1%(20 g:200 mg,A组)、2%(20 g:400 mg,B组)和3%(20 g:600 mg,C组)的普萘洛尔凝胶外涂治疗,以均匀涂抹瘤体表面为准,3次/d,
目的通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用。方法建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组)。监测实验第4周
目的分析致北京市海淀区羊坊店社区儿童咽扁桃体炎酿脓链球菌(GAS)分子生物学特征。方法2011年4月至2013年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院门诊诊治咽扁桃体炎患儿94例,获取17株GAS。应用多聚酶链反应(PCR)扩增编码成熟M蛋白基因(encoding mature M protein gene,emm gene),7对等位看家基因gki、gtr、murI、mutS、recP、xpt及yq
新生儿脑梗死是指由于大脑主要的动脉血栓形成或栓塞或大脑主要的静脉血栓形成而导致血流中断从而导致脑组织相应供血区域坏死。目前确切的病因尚不清楚,很多研究显示遗传、母亲高血压、妊娠期糖尿病、吸烟、新生儿患先天性心脏病、感染、脑膜炎等均是新生儿脑梗死的危险因素。
目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童韦氏智力测验与Das-Naglieri认知评估系统(DN:CAS)测验的相关性。方法采用中国韦氏儿童智力量表修订本(C-WISC)和数字化远程DN:CAS分别对32例ADHD患儿进行测验,对结果进行相关性分析。结果韦氏智力测验的总智商(IQ)分与DN:CAS测验的总分及计划(Planning)、同时性加工(Simultaneous)、继时性加工(Succes
目的研究放射性核素肝胆显像联合总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征(IHS)与先天性肝外胆管闭锁(EHBA)所导致的婴儿持续性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析南方医院60例持续性黄疸患儿的病例资料,均采用单光子发射计算机断层成像仪(SPECT)进行99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆显像,同时AU5431全自动生化分析仪检测其血生化水平,分
目的探讨TNF-α、S100B在手足口病(HFMD)并脑炎(VE)患儿脑脊液(CSF)及血清中的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例HFMD并VE、40例单纯HFMD和20例非神经系统疾病患儿的CSF和血清中TNF-α、S100B水平进行检测。结果HFMD并VE组患儿CSF和血清中TNF-α、S100B水平均高于单纯HFMD组和对照组(P均<0.01),且CSF中TN