预防艾滋病的安全三要素

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  艾滋病主要是经性接触传播。根据我国2008年报告,艾滋病通过异性途径传播感染的比率是40.4%,同性传播占5.1%,注射吸毒占28.3%。因此,阻断艾滋病传播的主要原则是提倡健康的性观念、安全的性行为、及时治疗性病等。
  
  健康性观念ABC
  健康的性观念基本可以概括为禁欲、忠于配偶以及正确使用避孕套三个方面,简称为健康性观念ABC。
  A (abstinence):禁欲。多个性伴、婚前和婚外性行为以及卖淫、嫖娼,是艾滋病、性病传播的重要危险行为。要在青少年中开展科学的性教育,引导他们从小培养正确的恋爱、婚烟和家庭观,洁身自爱,保持童贞。同时要严厉打击卖淫嫖娼,特别是少女卖淫。
  B (be faithful):忠实于自己的配偶。夫妻之间彼此忠诚,白头偕老;或性伴间相互忠诚,可以保护双方免于感染艾滋病和性病。
  C (condom):正确使用避孕套。推广使用避孕套,是预防艾滋病及性病最重要、最有效的方法,也是最为简洁、较易于实行的办法。大规模的对照观察发现,使用避孕套可使人群艾滋病和性病的感染率分别减少40%和60%。研究结果表明,如果每次性交都能正确使用避孕套,预防艾滋病的有效率可达95%以上。
  
  安全性行为
  危险性行为是指在同性或异性性生活中,能够引起双方血液及体液交换的性行为,有经肛门和经阴道性交两种,其中肛交是传播艾滋病最危险的不安全性行为,而口交传播的危险性较小。同时还应避免与不熟悉的临时性伴性交,避免与多个性伴发生性关系,避免不加保护的性交。
  对妇女、青少年、儿童等特定人群进行直接的、有目的的安全性行为教育是十分必要的,因为他们很可能就是下一阶段HIV流行的易感人群和受害者。对于他们而言,安全性行为教育内容的重点应包括提倡禁欲,推后初次性交年龄,实行一夫一妻制,提高避孕套的正确使用率,以及减少性伙伴,采用非插入性性交方式,等。
  
  加强性病的防治管理
  性病是艾滋病传播的主要危险因素之一,加强性病的防治与管理工作、制止性病的蔓延,才能有效地减少艾滋病经性途径传播。
  性病的流行为艾滋病的传播提供了土壤和条件。有研究表明,单次无保护性接触传播艾滋病的机会为1%左右;但如同时患有其他性病,特别是伴有生殖器溃疡的性病,如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等,可使危险性增加2~10倍。性病病人由于生殖器表皮或黏膜屏障的完整性受到破坏,艾滋病毒更易于进入机体或从体内排出,即伴有性病的艾滋病病人和感染者很容易通过性途径将艾滋病传播给其配偶或性伙伴;同样,性病患者在与艾滋病病人或感染者性交时,其感染的概率也显著高于其他人。
  性病是完全可以治愈的。近年来的研究结果表明,性病的有效综合防治可以大幅度减缓艾滋病的传播与流行。所以艾滋病的预防必须与性病的防治工作相结合。
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