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目的
评价经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者焦虑的影响。
方法择期行乳腺癌改良根治术女性患者(医院焦虑抑郁量表中焦虑亚量表评分≥8分)90例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝45)：经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。T组于术前1 d及手术当日麻醉诱导前各行1次经皮穴位电刺激，选穴为患者印堂穴及术侧内关穴、劳宫穴、足三里穴，频率2/100 Hz，疏密波，强度以患者能接受的最大电流强度为宜，时间30 min。C组仅在相同穴位处粘贴电极片无电流通过。2组均采用静吸复合全身麻醉，麻醉维持采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼。于手术当日第2次刺激前、术后1、3 d和术后3个月采用医院焦虑抑郁量表评估患者焦虑和抑郁评分。于第1次刺激前、术后3 d和3个月时采用15项恢复质量评分量表(QoR-15量表)评估患者术后恢复质量。于术后3个月电话随访，采用Leeds神经性症状和体征评估量表评估神经病理性疼痛的发生情况。记录术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量、拔除喉罩时间及术后并发症的发生情况。
结果与C组比较，T组患者手术当日第2次刺激前、术后1 d内和术后3 d内焦虑发生率降低，术后3 d时QoR-15量表评分升高，术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，拔除喉罩时间缩短(P<0.05)。2组患者术后止吐药物使用率、便秘、发热及皮下积液发生率、补救镇痛率、术后3个月内焦虑发生率、QoR-15量表评分及神经病理性疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经皮穴位电刺激可降低乳腺癌改良根治术患者焦虑的发生，提高患者术后早期恢复质量。