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常言道，是药三分毒，很多人不清楚药物的相互作用，得了几种病就服用几种药，殊不知，通过医生指导，可以将同类型的药进行归并，这样一来不仅健康得到了保证，也减轻了生活负担，提高了生活质量。
药，是我们生活中不可或缺的一部分，从牙牙学语的婴儿，到耄耋之年的老人，人这一辈子都在和药打交道。不过常言道，是药三分毒，不管中药西药，吃对了是药，吃多了就是毒。尤其年老体衰之后，我们对药物的代谢能力变差，我们该怎样保证自己吃进肚子里的药而不是毒呢？北京医院药学部主任胡欣提醒大家：药的事儿，要问个清楚。
老年人用药问题多
胡欣主任从医30年，是中国药典委员会委员、中国医院协会药事管理专业委员会调剂学组副组长、药学博士，对药物的相互作用及药物的疗效有着深入的研究，他每天的工作就是指导医生治病救人，指导患者科学用药。
现在不少老年人普遍存在吃药很多的问题，甚至有人开玩笑觉得自己根本不用吃饭，一把一把地吃药就能吃饱。对此，胡主任介绍，这种现象在国外的医学研究中有个专业术语叫作“多重用药”，专门指的就是患者吃药太多，不光数量大、品种也多。
之所以出现这种情况，一方面是因为老年人往往都是多种病并存，比如有的老年人患有“三高”，不光有冠心病、高血压，还有糖尿病，再加上随着年龄的增长，骨关节病也随之而来。如果这几种病同时发生在一个人身上，按照现在的用药指南，吃药可能就会达到5种以上。还有的人一旦有了病，喜欢多去几家医院、多找几位专家看看，每位专家的诊断以及用药如果稍有不同，也会造成吃药越来越多、越来越复杂的情况。
胡主任就曾经遇到过一位81岁的老人，他一天要吃18种药，早上起来早饭前吃什么药、吃完早饭吃什么药？上午10点半吃什么药、中午吃什么药、下午4点吃什么药、晚饭前吃什么药、睡觉前吃什么药？全部都规定得仔仔细细，一天到晚都在吃药。结果，尽管吃了这么多药，但这位老先生却觉得自己一天到晚无精打采，一点儿生活质量都没有。不但晚上睡眠不好，白天也很难有时间参加其他活动，一旦出门就得带着药。后来，经过胡主任分析，将这位老先生所服用的一些药归并，在吃药的时间上也进行集中，最终将他所必须要吃的药减为了8种，大大减轻了生活负担，提高了生活质量。
就诊前应列出在服药物清单
对于这种多重用药和过度用药的情况，胡主任认为，生病时焦急的心情可以理解，但千万不能有病乱投医。同样的一个疾病，不能仅仅因为一时没有控制住症状，就将大部分三甲医院跑一遍，这样很容易造成医生对患者的信息不对称的情况出现，而且很多患者也记不住、讲不明白，特别容易造成不良后果。
对此，胡主任建议，尤其是老年患者，当一种病已经在一家医院就诊过，如果再去看任何一个专家，一定要把每天要吃的药列一个详细的清单，在就诊时，将这个清单交给医生，这既是保护自己，也是在医生做出正确判断时的重要参考，方便医生快速准确地做出治疗方案。
多药同用易导致不良反应
药吃的多了，随之而来的一个问题就是忘记吃药，尤其老年人记性变差，非常容易出现漏服或多服的问题。因此，不少老年人就喜欢把所有要吃的药按照服用的次数分成一拨，每次一大把，不管中药西药，冲剂还是胶囊，一股脑儿地全部吃下去再说。
对于这样的做法，胡主任提醒，吃药有很多讲究，并不能只为了防止忘记，就采取这样的“懒汉做法”，因为药物大多都是化学药品，药物之间极易产生相互影响，在体内相互“打架”，极易引发潜在的风险。
胡主任介绍，药物的不良反应可以分为几种情况。首先，有些不良反应是药物的固有作用，但这并没有关系，只要密切观察它所造成的伤害就可以。比如说止痛药阿托品，虽然可以止住腹痛、脚痛，但同时也会带来副作用，那就是口渴想喝水，这就是属于它固有的。其次，还有一种不良反应是属于人为的，比如说5、6种药一块吃，就很有可能造成不良反应。胡主任提醒，同时服用几种药物时一定不能图省事一次性服用，要注意服药间隔，严格按药品说明书上的规定来服用。凡是没标注服用时间的药物，最好在饭前半小时服用最保险。
几种常见的“用药不当”
老年人由于病隋的复杂性，用药也非常复杂。但在日常生活中，容易因为用药不当出现问题的药物也有一定的固定性，那么这些上榜的药物都有哪些呢？胡欣主任逐一进行了提示。
其一是他汀类药物。这一类是治疗高血脂症的首选药，但在服用时应随时注意自己有无背痛等身体变化，并在服药最初每3个月去医院检查一次，随后应注意每半年检查一次血脂水平。值得一提的是，两种他汀类的药物也不可以同时服用，西柚及其制品不可与他汀类药物同服，否则会造成横纹肌溶解，有可能会引发骨折。胡主任提示，除了有调节血脂的功效之外，他汀类药物还可以预防和稳定斑块，如果没有不良反应可以长期服用，如要停服必须在医生的指导下进行。
其二是阿司匹林。胡欣主任告诉我们，并不是所有的人上了年纪都要服用阿司匹林，只有心梗的高危人群、有家族史或者其他心梗的高危因素，到了老年之后如果胃部没有不良反应才需要服用阿司匹林。并且，不管是胃溶性的还是肠溶性的，阿司匹林都会伤害我们的胃部，服用之前要评估自身有没有胃溃疡或者出血的可能，哮喘患者也不可服用阿司匹林。而氯吡格雷适合心梗后或支架后的患者，服药前最好去做一个药物基因检测判断适不适合服用。
其三是非甾体抗炎药，也就是我们常说的减热镇痛药，像对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，过量服用会导致身体脱水甚至造成死亡。如果一次服用不见效，可隔4个小时补服一次，另外治疗感冒发热首选口服药物，并注意补充水分。
服药事项多。停药有讲究
通过胡欣主任的讲解，我们知道了一些老年人常用药物的吃法，可是您知道该怎么停药吗？胡主任提醒，用药是一件非常专业的事情，不但不能吃错、不能吃多，也不能吃少了，一定要遵医嘱进行。尤其是类似糖尿病、高血压、冠心病等几类病的患者，轻易不要去停药。
拿激素类药物来说，如果一个人患有哮喘，需要用激素免疫方面的药物，一旦药物骤停极有可能引起心脏方面严重的副作用，甚至发生突发的心脏骤停造成生命危险。再比如说抗癫痫药，一旦停药之后，血液浓度就会出现下降，癫痫症状就随时有可能发生。抗乙肝药也是如此，如果一个人携带有乙肝病毒，并且正在用药，虽然表面上没有任何症状，但很有可能用药过程中还没有完全把病毒杀死，如果药突然停了，很可能引起肝功能的爆发性的损伤，甚至发生肝昏迷。
李雪源据北京科教频道《健康北京》节目整理
药，是我们生活中不可或缺的一部分，从牙牙学语的婴儿，到耄耋之年的老人，人这一辈子都在和药打交道。不过常言道，是药三分毒，不管中药西药，吃对了是药，吃多了就是毒。尤其年老体衰之后，我们对药物的代谢能力变差，我们该怎样保证自己吃进肚子里的药而不是毒呢？北京医院药学部主任胡欣提醒大家：药的事儿，要问个清楚。
老年人用药问题多
胡欣主任从医30年，是中国药典委员会委员、中国医院协会药事管理专业委员会调剂学组副组长、药学博士，对药物的相互作用及药物的疗效有着深入的研究，他每天的工作就是指导医生治病救人，指导患者科学用药。
现在不少老年人普遍存在吃药很多的问题，甚至有人开玩笑觉得自己根本不用吃饭，一把一把地吃药就能吃饱。对此，胡主任介绍，这种现象在国外的医学研究中有个专业术语叫作“多重用药”，专门指的就是患者吃药太多，不光数量大、品种也多。
之所以出现这种情况，一方面是因为老年人往往都是多种病并存，比如有的老年人患有“三高”，不光有冠心病、高血压，还有糖尿病，再加上随着年龄的增长，骨关节病也随之而来。如果这几种病同时发生在一个人身上，按照现在的用药指南，吃药可能就会达到5种以上。还有的人一旦有了病，喜欢多去几家医院、多找几位专家看看，每位专家的诊断以及用药如果稍有不同，也会造成吃药越来越多、越来越复杂的情况。
胡主任就曾经遇到过一位81岁的老人，他一天要吃18种药，早上起来早饭前吃什么药、吃完早饭吃什么药？上午10点半吃什么药、中午吃什么药、下午4点吃什么药、晚饭前吃什么药、睡觉前吃什么药？全部都规定得仔仔细细，一天到晚都在吃药。结果，尽管吃了这么多药，但这位老先生却觉得自己一天到晚无精打采，一点儿生活质量都没有。不但晚上睡眠不好，白天也很难有时间参加其他活动，一旦出门就得带着药。后来，经过胡主任分析，将这位老先生所服用的一些药归并，在吃药的时间上也进行集中，最终将他所必须要吃的药减为了8种，大大减轻了生活负担，提高了生活质量。
就诊前应列出在服药物清单
对于这种多重用药和过度用药的情况，胡主任认为，生病时焦急的心情可以理解，但千万不能有病乱投医。同样的一个疾病，不能仅仅因为一时没有控制住症状，就将大部分三甲医院跑一遍，这样很容易造成医生对患者的信息不对称的情况出现，而且很多患者也记不住、讲不明白，特别容易造成不良后果。
对此，胡主任建议，尤其是老年患者，当一种病已经在一家医院就诊过，如果再去看任何一个专家，一定要把每天要吃的药列一个详细的清单，在就诊时，将这个清单交给医生，这既是保护自己，也是在医生做出正确判断时的重要参考，方便医生快速准确地做出治疗方案。
多药同用易导致不良反应
药吃的多了，随之而来的一个问题就是忘记吃药，尤其老年人记性变差，非常容易出现漏服或多服的问题。因此，不少老年人就喜欢把所有要吃的药按照服用的次数分成一拨，每次一大把，不管中药西药，冲剂还是胶囊，一股脑儿地全部吃下去再说。
对于这样的做法，胡主任提醒，吃药有很多讲究，并不能只为了防止忘记，就采取这样的“懒汉做法”，因为药物大多都是化学药品，药物之间极易产生相互影响，在体内相互“打架”，极易引发潜在的风险。
胡主任介绍，药物的不良反应可以分为几种情况。首先，有些不良反应是药物的固有作用，但这并没有关系，只要密切观察它所造成的伤害就可以。比如说止痛药阿托品，虽然可以止住腹痛、脚痛，但同时也会带来副作用，那就是口渴想喝水，这就是属于它固有的。其次，还有一种不良反应是属于人为的，比如说5、6种药一块吃，就很有可能造成不良反应。胡主任提醒，同时服用几种药物时一定不能图省事一次性服用，要注意服药间隔，严格按药品说明书上的规定来服用。凡是没标注服用时间的药物，最好在饭前半小时服用最保险。
几种常见的“用药不当”
老年人由于病隋的复杂性，用药也非常复杂。但在日常生活中，容易因为用药不当出现问题的药物也有一定的固定性，那么这些上榜的药物都有哪些呢？胡欣主任逐一进行了提示。
其一是他汀类药物。这一类是治疗高血脂症的首选药，但在服用时应随时注意自己有无背痛等身体变化，并在服药最初每3个月去医院检查一次，随后应注意每半年检查一次血脂水平。值得一提的是，两种他汀类的药物也不可以同时服用，西柚及其制品不可与他汀类药物同服，否则会造成横纹肌溶解，有可能会引发骨折。胡主任提示，除了有调节血脂的功效之外，他汀类药物还可以预防和稳定斑块，如果没有不良反应可以长期服用，如要停服必须在医生的指导下进行。
其二是阿司匹林。胡欣主任告诉我们，并不是所有的人上了年纪都要服用阿司匹林，只有心梗的高危人群、有家族史或者其他心梗的高危因素，到了老年之后如果胃部没有不良反应才需要服用阿司匹林。并且，不管是胃溶性的还是肠溶性的，阿司匹林都会伤害我们的胃部，服用之前要评估自身有没有胃溃疡或者出血的可能，哮喘患者也不可服用阿司匹林。而氯吡格雷适合心梗后或支架后的患者，服药前最好去做一个药物基因检测判断适不适合服用。
其三是非甾体抗炎药，也就是我们常说的减热镇痛药，像对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，过量服用会导致身体脱水甚至造成死亡。如果一次服用不见效，可隔4个小时补服一次，另外治疗感冒发热首选口服药物，并注意补充水分。
服药事项多。停药有讲究
通过胡欣主任的讲解，我们知道了一些老年人常用药物的吃法，可是您知道该怎么停药吗？胡主任提醒，用药是一件非常专业的事情，不但不能吃错、不能吃多，也不能吃少了，一定要遵医嘱进行。尤其是类似糖尿病、高血压、冠心病等几类病的患者，轻易不要去停药。
拿激素类药物来说，如果一个人患有哮喘，需要用激素免疫方面的药物，一旦药物骤停极有可能引起心脏方面严重的副作用，甚至发生突发的心脏骤停造成生命危险。再比如说抗癫痫药，一旦停药之后，血液浓度就会出现下降，癫痫症状就随时有可能发生。抗乙肝药也是如此，如果一个人携带有乙肝病毒，并且正在用药，虽然表面上没有任何症状，但很有可能用药过程中还没有完全把病毒杀死，如果药突然停了，很可能引起肝功能的爆发性的损伤，甚至发生肝昏迷。
李雪源据北京科教频道《健康北京》节目整理