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目的 研究血栓前体蛋白(TpP)在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值.方法 动态观察发病6 h内表现为完全或部分前循环梗死的患者,分为血栓形成性脑梗死(TCI)组40例、短暂性脑缺血发作(TIA)组42例、腔隙性脑梗死(LI)组37例.测定三组患者入院时血浆TpP水平并进行比较.采用ROC曲线分析血浆TpP水平对发病6 h内TCI的诊断价值.结果 TCI、TIA、LI组血浆TpP水平分别为(24.43±3.21)、(15.51±2.65)、(13.52±5.45)mg/L,均显著高于健康人(3.9±2.5)mg/L(P<0.01),TCI组血浆TpP水平显著高于TIA组和LI组(P<0.01),TIA组血浆TpP水平高于LI组(P<0.01). TpP诊断TCI的ROC曲线下面积为0.979±0.013(P<0.01).最佳截断点血浆TpP水平为19.1 mg/L.当血浆TpP水平>19.1 mg/L时,诊断TCI的灵敏度为95%,特异度为96%,二者之和最大.结论 血浆TpP水平可以在发病6 h内鉴别TCI、TIA与Li。