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目的:探讨地氟烷复合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术（OPCABG）患者应激反应、炎性反应及心肌的影响。方法:将68例择期行OPCABG患者按照随机数字表法,分为观察组和对照组,各34例。两组均采用咪达唑仑0.10.2mg/kg、依托咪酯0.150.3 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导。观察组术中静脉输注右美托咪定0.10.3μg·kg-1·h-1,同时给予0.71.5肺泡气最低有效浓度（MAC）的地氟烷维持麻醉,对照组给予静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1维持麻醉。比较两组心脏指数（CI）、心率（HR）、血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）及肺动脉楔压（PAWP）、血浆肌钙蛋白Ⅰ（c Tn I）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、血清皮质醇（COR）、β-内啡肽（β-EP）、C-反应蛋白（CRP）、IL-2、IL-6浓度、不良反应和吗啡使用情况。结果:观察组CI在搭桥后0.5 h、术毕及术毕1 h时均显著高于麻醉诱导后0.5 h,同时搭桥后0.5 h时显著高于对照组,对照组在术毕1 h时显著高于麻醉诱导后0.5 h时;观察组HR在麻醉诱导后0.5h时明显低于对照组,在其他时间点均明显高于麻醉诱导后0.5 h（P均<0.05）。其他指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后6、12、24 h时,两组c TnⅠ及CK-MB水平均持续上升,到术后24 h时达到峰值,术后36 h时有所下降,但均高于术前,且术后12 h时观察组c TnⅠ及CK-MB水平均明显低于对照组（P均<0.05）。COR方面,两组T1-4时段均显著低于T0,且观察组T2-4时段显著低于对照组;β-EP、CRP方面,两组T1-4时段均显著高于T0,观察组显著低于对照组;IL-2方面,观察组T1-4时段均显著高于对照组;IL-6方面,两组T1-4时段均显著低于T0,观察组T3时显著高于对照组（P均<0.05）。两组均未发生呼吸抑制、心动过缓或低血压等不良反应。对照组吗啡使用率显著高于观察组（χ2=4.570,P<0.05）。结论:地氟烷复合右美托咪定可以安全有效地用于OPCABG麻醉过程中,可有效减轻患者手术的应激反应和炎性反应,减少心肌损伤,稳定血流动力学状态,值得推广。