高压氧配合纳洛酮治疗酒精中毒的临床观察

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  资料与方法
  2000年1月~2007年2月收治酒精中毒患者98例,均有大量饮酒史及呼吸抑制、意识障碍,全部病例均做CT且排除脑出血等症,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男45例,女5例,年齡25~68岁,平均46.5岁,病程1~3天;对照组48例,男45例,女3例,年龄27~65岁,平均46岁,病程0.5~2天;两组性别、年龄、病程、症状经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  治疗方法:对照组在常规用药的基础上,静脉注射纳洛酮0.8mg/次,每日3次,第4天逐渐减量。治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,单人纯氧舱,压力为2.0ATA,第1日2次/日,以后每日1次,两组疗程均为7天。
  疗效判断标准:①治愈:临床症状、体征完全消失。②显效:呼吸仍减慢。③有效:有躯体症状。④无效:仍昏迷。
  
  结 果
  临床疗效:治疗组治愈40例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率99.8%;对照组治愈34例,显效5例,有效4例,无效5例,总有效率89.6%;两组总有效率相比,差异有显著性(P<0.05)。
  
  讨 论
  酒精主要作用于中枢神经系统。小剂量对大脑皮层起兴奋作用,随剂量增加转为抑制并逐渐加深,慢慢向脑干扩散,最后可波及到延髓、脊髓,抑制呼吸、循环中枢,呼吸变浅变慢引起缺氧,发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿、休克等。
  临床上使用的纳洛酮为阿片受体拮抗剂,小剂量静脉注射能迅速消除呼吸抑制,增加呼吸频率。高压氧作用:①提高血液和组织氧分压,增加氧含量,可加速机体代谢,加速酒精氧化。②控制脑水肿、肺水肿、休克。③增加椎-基底动脉供血、供氧,恢复网状结构功能,加速病人苏醒。④改善肝肾功能,加强解毒和排泄能力。⑤高压氧可收缩血管,改善组织水肿。因此,使患者在较短的时间内恢复健康[1]
  
  参考文献
  1 高春锦,杨捷云,主编.实用高压氧学.北京:学苑出版社,1997:411-414.
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