γ-干扰素释放试验和结核杆菌抗体检测在儿童结核病中的诊断价值

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目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRAs)和结核杆菌抗体检测(TB-Ab)试验在儿童结核病中的诊断应用价值。方法对2013年6月-2014年8月本院儿科门诊及其病房住院的0岁~14岁发热,高度疑似结核的患儿共112例,其中>5岁儿童70例,≤5岁儿童42例;男童68例,女童44例。采用空腹血液样本分别进行TB-Ab、IGRAs检测。结果在112例患儿中,最终确诊肺结核65例,肺外结核33例,普通流感发热9例,失访5例。TB-Ab阳性检出率为84.1%,IGRAs阳性检出率为91.6%。IGRAs在≤5岁儿童的敏感度为76.9%,特异度为73.6%;在>5岁儿童的敏感度为88.3%,特异度为76.9%。>5岁儿童的敏感度和特异度均明显高于≤5岁儿童。结论γ-干扰素释放试验是儿童结核诊断,尤其是>5岁儿童结核的鉴别诊断的一项重要指标。
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