CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

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目的探讨CT引导下经皮微波消融治疗(PMAT)肺癌的临床疗效及应用价值。方法对17例(共21个病灶)周围型肺癌患者行CT引导局麻下经皮肺穿刺微波消融治疗。微波频率2 450 MHz、功率50~70 W,根据肿瘤大小、形状选择1点或2点加热。结果手术时间5~12 min,平均8 min。手术完成17例,完成率100%。微波消融后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值的降低。1月后增强CT检查18个病灶无强化,3例病灶仅部分周围强化,消融治疗区肿瘤完全坏死;3月后增强CT检查病灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PR)1例,有效率(CR+PR)为70.59%(12/17)。相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、13例发热,无1例针道转移,术后30 d内无患者死亡。随访3~30个月,13例患者健在,中位无疾病进展时间(PFS)14.6个月,1年、2年生存率分别为94.12%(16/17)、82.35%(14/17)。结论经皮微波消融治疗肺肿瘤是微创、安全、近期有效的治疗方法,可提高患者生活质量,延长患者生存期,提高生存率。
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