探讨拉力螺钉治疗下胫腓联合分离失败的原因,总结其经验教训,研发新的内固定装置。分析甘肃省中医院于2015年6月至2017年6月收治的下胫腓分离内固定失败患者8例,其中男性6例,女性2例;年龄16~63岁,平均年龄32.3岁。致伤原因:扭伤3例,交通事故伤4例,高处摔伤1例。均为闭合性损伤。根据Lauge-Hansen分型标准:旋后外旋型2例,其中Ⅲ度1例、Ⅳ度1例;旋前外展型3例,其中Ⅱ度1例、Ⅲ度2例;旋前外旋型3例,其中Ⅱ度2例、Ⅲ度1例。伤后至手术时间6h~12d,平均约3.8d。8例患者均行切开复位拉力螺钉内固定手术进行固定。8例患者均获随访,随访时间3~24个月,平均12.5个月。其中创伤性关节炎2例,螺钉松动3例,断裂2例,术后感染1例。下胫腓联合分离拉力螺钉内固定失败原因可能为术前准备不充分、内固定不坚强、下胫腓联合分离复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良、术后未及时取出内固定等。