【摘 要】
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目的探讨音乐联合母亲声音在先天性消化道畸形患儿PICC穿刺中应用的价值。方法选取2018年1-12月湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科术后拟行PICC的60例先天性消化道畸形患儿，按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规护理模式，干预组在穿刺时实施音乐联合母亲声音干预。比较2组患儿穿刺过程中心率、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO2）和血浆皮质醇变化水平，采用新生儿疼痛评估量表（NIPS
【机 构】
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目的探讨音乐联合母亲声音在先天性消化道畸形患儿PICC穿刺中应用的价值。
方法选取2018年1-12月湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科术后拟行PICC的60例先天性消化道畸形患儿，按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规护理模式，干预组在穿刺时实施音乐联合母亲声音干预。比较2组患儿穿刺过程中心率、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO2）和血浆皮质醇变化水平，采用新生儿疼痛评估量表（NIPS）评价患儿疼痛程度。
结果2组患儿穿刺前心率、呼吸频率、收缩压、SpO2、新生儿疼痛评估量表（NIPS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组穿刺时、穿刺后心率[（144.43 ± 15.93）、（142.43 ± 20.42）次/min]、呼吸频率[（44.70 ± 4.51）、（43.50 ± 4.12）]次/min、收缩压[（87.40 ± 8.53）、（86.10 ± 4.60）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、NIPS评分[（5.34 ± 0.71）、（5.19 ± 0.87）分]，明显低于同时段对照组[（160.97 ± 39.35）次/min、（159.17 ± 31.87）次/min，（53.13 ± 7.85）次/min、（50.47 ± 7.70）次/min，（97.60 ± 9.82）mmHg、（94.27 ± 7.23）mmHg，（6.17 ± 0.54）分、（6.15 ± 0.66）分]，干预组穿刺时SpO2明显高于对照组[（96.15 ± 9.82）% vs （88.34 ± 9.53）%]，2组比较差异有统计学意义（t=2.134~6.682，P<0.05或0.01）。2组患儿穿刺前血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组血浆皮质醇浓度穿刺5 min时为（208.91 ± 21.07）ng/ml，穿刺结束时为（197.70 ± 16.34）ng/ml，明显低于同时段对照组的[（246.71 ± 35.15）、（230.95 ± 21.81）] ng/ml，差异有统计学意义（t=5.050、6.682，P<0.01）。干预组穿刺时间为（15.62 ± 3.30）min，对照组为（24.63 ± 4.26）min，二者比较差异有统计学意义（t=9.160，P<0.01）。
结论音乐联合母亲声音可以降低先天性消化道畸形患儿PICC置管时应激水平，缓解穿刺疼痛和缩短穿刺时间，是一种有效的非药物疼痛管理方法。
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