宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变.宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期一般无特殊症状,偶有阴道分泌物增多或同房后、妇科检查时宫颈接触性出血.主要原因均为高危型 HPV 持续感染所致.目前已知 HPV 共有 160 多个型别,高危型 HPV 家族成员主要包括 HPV16、18、31、33、45 等共 14 种,其中约 70％ 与 HPV16 和 18 型相关,而低危型 HPV 几乎不会引起宫颈癌.宫颈癌原因明确,所以我们是可以预防的,通过宫颈癌前筛查做到早检查、早发现、早治疗便可预防和把宫颈癌扼杀在“摇篮里”.目前接种宫颈癌疫苗能预防大部分宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,但预防性 HPV 疫苗并不包含所有高危型 HPV 型别,而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段,所以并不是打了宫颈癌疫苗就不会患宫颈癌,只是减少了患病机会.值得注意的是,接种 HPV 疫苗后适龄女性仍需接受宫颈癌筛查,早发现、早治疗是预防宫颈癌发生的关键.宫颈癌筛查一般先做宫颈细胞学检查和 / 或联合宫颈 HPV 检测,两者均为阴性,可 3-5 年复查;如宫颈细胞学检查异常可行阴道镜检查,必要时宫颈活检;如宫颈HPV16 或 18 阳性,无论宫颈细胞学检查是否正常均应在阴道镜下行宫颈活检,宫颈活检是确诊宫颈癌及宫颈上皮内瘤变最可靠的方法.如宫颈细胞学检查阴性,宫颈高危型 HPV 其它型别阳性,可 6 月后复查宫颈细胞学检查,12 月后复查 HPV.如多次宫颈细胞学检查异常,而宫颈活检阴性,必要时行宫颈管内膜刮取术.