【摘 要】
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目的 研究肾移植后1年时血环孢素A（CsA）浓度对存活超过10年的肾移植受者的影响.方法 以肾移植后存活10年以上、移植肾有功能、长期服用CsA并规律随访的380例肾移植受者为对象,380例肾移植后均采用以CsA为主的免疫抑制方案.根据肾移植术后1年时血CsA浓度将受者分为5组：组1的血CsA浓度＞0.208μmol/L（1μmol/L=1201.9 μg/L）;组2的血CsA浓度为0.166～0
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移
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目的 研究肾移植后1年时血环孢素A（CsA）浓度对存活超过10年的肾移植受者的影响.方法 以肾移植后存活10年以上、移植肾有功能、长期服用CsA并规律随访的380例肾移植受者为对象,380例肾移植后均采用以CsA为主的免疫抑制方案.根据肾移植术后1年时血CsA浓度将受者分为5组：组1的血CsA浓度＞0.208μmol/L（1μmol/L=1201.9 μg/L）;组2的血CsA浓度为0.166～0.208μmol/L;组3的血CsA浓度为0.125～0.166μmol/L;组4的血CsA浓度为0.083～0.125 μmol/L;组5的血CsA浓度＜0.083 μmol/L.分析各组术后1年、5年和10年时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、胆固醇（CH）、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、直接胆红素（DBil）和胆红素总量（TBil）、白蛋白（Alb）、Hb、WBC和有无蛋白尿.结果 术后5年时,组1和组2的SBP明显高于组3、组4和组5（P＜0.05）;组5的UA明显低于其他4组（P＜0.05）,而Alb明显高于其他4组（P＜0.05）;组4和组5的尿蛋白阳性率明显低于其他3组.术后10年时,除个别组的SBP、DBP、DBil、TBil和CH外,各组间其他指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）.无论是术后5年还是10年,各组间SCr的差异均无统计学意义.结论 肾移植后1年时血CsA浓度对移植肾的远期（10年）功能影响不大,但血CsA浓度较高者（＞0.166μmol/L）,肾移植后5年、10年时高血压发生率、高尿酸发生率和尿蛋白阳性率较高。
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