【摘 要】
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目的探讨膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect ，PMVSD)封堵术后Amplatzer封堵器(amplatzer asymmetric ventricular septal defect occluder ，AAVSDO)塑形变化对近期疗效的影响。方法共23例PMVSD患者接受Amplatzer封堵术，其中男10例，女13例。所有患者于
【机 构】
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目的探讨膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect ，PMVSD)封堵术后Amplatzer封堵器(amplatzer asymmetric ventricular septal defect occluder ，AAVSDO)塑形变化对近期疗效的影响。
方法共23例PMVSD患者接受Amplatzer封堵术，其中男10例，女13例。所有患者于术后即刻、72 h、6个月和1年行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography examination ，TTE)及相同投照体位X线检查。TTE于左室长轴切面测定封堵器左侧盘上缘至主动脉瓣间距(L1)。所采集的X线影像经计算机分析系统测量封堵器双盘上缘间距(L2)、下缘间距(L3)、封堵器厚度(L4)、封堵器双盘的直径(D1、D2)和封堵器双盘间夹角(α)，以评价近期封堵疗效及可能产生的影响。
结果23例完成术后72 h及6个月随访，12例完成1年随访。术后6个月时L2、L4、α较术后72 h缩小而D1、D2增加(均P<0.05)，提示封堵器厚度变薄、剖面径(profile)减小；术后1年α较术后6个月进一步减小(P<0.05)，封堵器双盘更接近平行，而其余指标的差异无显著意义(均P>0.05)。L4与封堵器直径(r分别为0.47、0.33、0.39)和α(r分别为0.47、0.53、0.49)呈弱正相关，与D1(r分别为-0.27、-0.45、-0.29)呈弱的负相关。
结论Amplatzer封堵器置入患者体内后，封堵器厚度及剖面径随置入时间推移而逐渐减小，这种塑形变化于术后6个月最为显著，1年时达到稳定。近期随访显示这种变化是安全的，有利于提高完全封堵率。
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