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目的
探讨23G微创玻璃体切割术联合全视网膜光凝及二期Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的效果和安全性。
方法对2010年1月至2013年1月在昆明医科大学附属四院眼科收治的有玻璃体积血的Ⅲ期NVG 21例(21只眼),接受23G微创玻璃体切割手术联合全视网膜光凝,术后10~15天接受二期Ahmed引流阀植入术。术后随访(8.1±1.1)个月,随访内容包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接眼底镜检查、B超和并发症发生情况。
结果手术成功率为80.9%(17/21),部分成功19.0%(4/21);末次随访患者BCVA较术前显著提高;玻璃体切割术后眼压明显下降,虹膜新生血管大部分消退,AGV植入术后1个月新生血管完全消退,平均眼压显著降低差异有统计学意义(t =25.141,P <0.01),之后眼压保持稳定。除术后前房积血和葡萄膜反应外,未观察到严重的并发症发生。
结论对于有玻璃体积血的Ⅲ期NVG患者,选择23G微创玻璃体切割手术联合PRP和二期AGV植入治疗,是安全有效的,可以在较短的时间内获得良好的原发病和眼压控制。