目的通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值。方法对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据。结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声。细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例。泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例。药物灌洗疗程9～27 d,第3—5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻。7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅。随访6个月以上无复发。1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄。结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法。应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显。治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据。