时间-空间关联成像技术评价胎儿右心室双出口的研究

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目的:评价时间-空间关联成像( STIC)技术在胎儿右心室双出口畸形检查中的临床应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2013年8月在商丘市第一人民医院超声科行中孕期超声检查的孕妇942例,使用GE voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头对孕龄在18~38周孕妇的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,观察指标包括胎儿心脏四腔心、五腔心及各血管长轴切面,并加用彩色多普勒观察二、三尖瓣和各房室血流情况,结合彩色血流成像,对获得容积数据进行分析,根据右心室双出口的诊断标准进行定性观察。结果28例因羊水相对不足、受胎儿胎位影响或胎儿孕周较大(大于30周)、脊柱及肋骨声影遮挡,未能采集满意的容积数据。通过STIC技术914例胎儿均获得了满意显示一系列相互垂直的三维平面图像的容积数据,满意率97.0%,超声诊断符合率100.0%。检出右心室双出口6例,其中1例合并三尖瓣下移畸形,1例伴有法洛四联症。6例患儿均经过手术证实。主动脉瓣下缺损和双瓣下缺损患儿3例行将人工血管片修补室间隔缺损;2例行大动脉调转术+室间隔缺损修补术;1例采用Rastelli手术。结论 STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。但STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。
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