【摘 要】
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目的 分析颞浅动脉压结合颈内静脉血氧饱和度(jugular bulb oxyhemoglobin saturation, SjO2)监测在胸主动脉手术中对脑灌注流量选择的临床效果. 方法 2014年9月至2017年10月
【机 构】
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武汉亚洲心脏病医院麻醉科430022
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目的 分析颞浅动脉压结合颈内静脉血氧饱和度(jugular bulb oxyhemoglobin saturation, SjO2)监测在胸主动脉手术中对脑灌注流量选择的临床效果. 方法 2014年9月至2017年10月期间96例将接受胸主动脉手术的患者,采用随机数字表法分成两组(每组48例):研究组和对照组.术中采用深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest, DHCA)和选择性脑灌注(selective cerebral perfusion, SCP)方法,研究组监测颞浅动脉压结合SjO2,对照组根据临床经验监测SjO2.比较两组术中脑灌注及血流速度的变化,评价术后神经功能障碍的发生率. 结果 研究组SCP流量明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组,永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction, PND)和短暂性神经功能障碍(transient neurological dysfunction, TND)发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05). 结论 颞浅动脉压结合SjO2监测可平衡脑灌注,在胸主动脉手术中使用该法监测脑灌注,其低流速不会增加神经功能障碍的发生率.
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