【摘 要】
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目的多巴胺转运体SPECT(DAT-SPECT)显像有益于评价路易体痴呆(DLB)。特异性结合比值(SBR)是测量DAT密度的指标。但在实际工作中不时会遇到SBR测量重复性差的情况。笔者假设距离加权直方图(DWH)可能有助于改善SBR测量的重复性。该研究的目的是分析使用常规法和DWH法时测量者组间和组内测量SBR的重复性，并视觉评价使用2种方法设置参考感兴趣体素(VOI)时的精密度。方法共纳入50
【机 构】
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215021 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科
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目的多巴胺转运体SPECT(DAT-SPECT)显像有益于评价路易体痴呆(DLB)。特异性结合比值(SBR)是测量DAT密度的指标。但在实际工作中不时会遇到SBR测量重复性差的情况。笔者假设距离加权直方图(DWH)可能有助于改善SBR测量的重复性。该研究的目的是分析使用常规法和DWH法时测量者组间和组内测量SBR的重复性，并视觉评价使用2种方法设置参考感兴趣体素(VOI)时的精密度。
方法共纳入50例疑似DLB的成年患者，均行脑MRI、DAT-SPECT和N-异丙基-p-[123I]碘安非他明(123I-IMP)脑血流灌注SPECT显像。使用常规法和DWH法测量纹状体SBR。由2位经验丰富的核医学医师独立使用常规法和DWH法测量SBR，以确认测量者组间的重复性；2周内由其中1位医师再次测量SBR，以评价测量者组内的重复性。
结果使用常规法测量SBR时，60.0%的VOI设置准确；而使用DWH法时，98.0%的VOI设置准确。常规法和DWH法的测量者组间和组内的重复性均较好，但常规法测量者组间和组内的重复性差异仍有统计学意义。常规法测量SBR时，测量者组间和组内的平均错误率分别为7.9%和6.1%；而DWH法在所有患者的SBR测量中未出现错误。此外，常规法测量SBR中VOI设置不准确时，测量者组间和组内的平均错误率明显高于VOI设置准确时。
结论尽管常规法和DWH法测量SBR的重复性均较好，但常规法的测量者组间和组内偏差不容忽视，尤其是在VOI设置不准确时。因此，DWH法也许有助于改善测量SBR时的测量者组间和组内的重复性。
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