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目的探讨外周血早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死面积的预测价值。方法回顾性分析24h内入院的首次发作前循环脑梗死患者113例,根据头颅CT或MRI的脑梗死面积大小将患者分为腔隙性脑梗死组42例、中等面积脑梗死组40例和大面积脑梗死组31例。记录患者年龄、性别、既往史等一般临床资料以及发病24h内的血常规结果,计算NLR并进行统计学分析。结果 3组在年龄、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR和血红蛋白等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和淋巴细胞绝对值对大面积脑梗死预测的曲线下面积分别为0.669、0.740、0.802和0.744,其中NLR、中性粒细胞绝对值的曲线下面积与白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测大面积脑梗死最佳界值为3.940,预测大面积脑梗死的敏感性和特异性分别为80.6%和78.0%。结论外周血早期NLR对大面积脑梗死有一定的预测价值。