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患了冠心病,到医院检查,有的医生会让患者做冠脉造影,还有些医生会让患者做冠脉CT,有的做了冠脉CT后又让做冠脉造影。那么,冠脉CT和冠脉造影,该怎样选择?
冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法,被称为冠心病诊断的“金标准”。临床上,不少患者对冠脉造影检查心存恐惧,因为检查有一定的创伤性,需要插导管、注射造影剂,还需要X线的配合,比起无创的心电图、CT,痛苦会多一些、创伤会大一些。
冠脉CT属无创伤的检查方法,是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描,从而了解冠脉病变情况。冠脉CT為新兴的冠心病诊断方法,与冠脉造影一致性较高,且易被患者接受。冠脉CT对管径大、走行平直的血管评价效果较好,但对直径过小、迂曲、钙化程度过高的血管评价效果较差。研究证实,它可以显示冠状动脉狭窄的部位和狭窄程度,但目前还不能替代冠脉造影。最重要的是,冠脉CT只是检查手段,而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。
因此,对不能做冠脉造影,临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病,介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT;而临床上高度怀疑冠心病,很可能需要同时做介入治疗的患者,应该首选冠脉造影。
有人认为,冠脉CT要用造影剂,冠脉造影也要用同样剂量的造影剂,而且发现了病变还要做介入,先做CT再做造影是多此一举、完全没有必要。但很多人忽视这样一个事实,有相当多的患者冠脉CT检查为正常后就不再做冠脉造影了。从这一点看,冠脉CT会大大节省费用。
冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法,被称为冠心病诊断的“金标准”。临床上,不少患者对冠脉造影检查心存恐惧,因为检查有一定的创伤性,需要插导管、注射造影剂,还需要X线的配合,比起无创的心电图、CT,痛苦会多一些、创伤会大一些。
冠脉CT属无创伤的检查方法,是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描,从而了解冠脉病变情况。冠脉CT為新兴的冠心病诊断方法,与冠脉造影一致性较高,且易被患者接受。冠脉CT对管径大、走行平直的血管评价效果较好,但对直径过小、迂曲、钙化程度过高的血管评价效果较差。研究证实,它可以显示冠状动脉狭窄的部位和狭窄程度,但目前还不能替代冠脉造影。最重要的是,冠脉CT只是检查手段,而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。
因此,对不能做冠脉造影,临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病,介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT;而临床上高度怀疑冠心病,很可能需要同时做介入治疗的患者,应该首选冠脉造影。
有人认为,冠脉CT要用造影剂,冠脉造影也要用同样剂量的造影剂,而且发现了病变还要做介入,先做CT再做造影是多此一举、完全没有必要。但很多人忽视这样一个事实,有相当多的患者冠脉CT检查为正常后就不再做冠脉造影了。从这一点看,冠脉CT会大大节省费用。