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目的
探讨显微血管减压术(MVD)治疗责任血管包括椎动脉(VA)的面肌痉挛(HFS)的手术技巧、疗效以及并发症。
方法回顾性纳入2010年1月至2012年2月卫生计生委中日友好医院神经外科采用MVD治疗的783例HFS患者，其中125例(16.0%)责任血管中包括VA(VA组)，658例(84.0%)责任血管中不包括VA(非VA组)。分析两组的临床特点、手术技巧、疗效以及并发症情况。
结果VA组中，责任血管为VA合并其他动脉者120例(96.0%)，其中VA单独或共同作为主要责任血管者11例，VA为次要责任血管者109例；VA为惟一责任血管者5例(4.0%)。与非VA组相比，VA组多发于男性，HFS多位于左侧(均P<0.05)。术后平均随访51个月(46～60个月)。VA组的手术复发率，延迟治愈率，中位延迟治愈时间，以及患侧听力严重受损、患侧即刻面瘫、患侧迟发性面瘫、后组脑神经损伤、颅内出血的发生率均高于非VA组(均P<0.05)，VA组与非VA组在年龄、HFS病程、手术总有效率以及无效率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论在HFS MVD术中发现，VA作为惟一责任血管者少见；VA与其他动脉共同压迫时多为次要责任血管。MVD治疗责任血管包括VA的HFS疗效确切，但与责任血管不包括VA者相比，前者更易出现延迟治愈，且延迟治愈时间较长，也更易于复发；术后并发症的发生率高于责任血管不包括VA者。