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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)水平与认知功能的关系,为临床T2DM伴认知功能障碍的预防和治疗提供新思路.方法 选取2014年1-9月在唐山市工人医院内分泌二科住院的66例T2DM患者为研究对象(糖尿病组),其中男性39例,女性27例,年龄20～69岁,平均(47.9±13.4)岁,另选同期本院体检健康者50例为健康对照组,男性29例,女性21例,年龄20～69岁,平均(46.5±12.4)岁.采用收集临床指标、测定血清MCP-1和SAA水平和重复性成套神经心理状态(RBANS)独立检测认知功能量表评价认知功能等方法,以探讨临床指标及血清MCP-1、SAA与认知功能的关系.结果 糖尿病组血清MCP-1、SAA、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)分别为267.99(236.15,294.61) ng/L、(555.75±122.51) μg/L、24.85(22.63,27.33) kg/m2、2.62(2.22,3.39) mmol/L、10.02(7.52,10.97) mmol/L,与对照组[分别为201.58(171.48,237.20) ng/L、(503.19±120.76)μg/L、21.61(19.38,26.09) kg/m2、1.28(1.06,2.60) mmol/L、4.94(4.69,5.38) mmol/L]比较明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、视觉广度、延迟记忆、标准化总分显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组相关性分析结果表明,血清MCP-1水平与FPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、SAA呈正相关(r值分别为0.592、0.307和0.304),与教育年限呈负相关(r=-0.388),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);血清SAA与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、FPG和HbA1C呈正相关(r值分别为0.630、0.254、0.318、0.692和0.403),与HDL-C呈负相关(r=-0.283),差异均有统计学意义(P＜0.05);MCP-1、SAA均与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分呈负相关(P＜0.05).糖尿病组回归分析结果表明,MCP-1是言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素,SAA是即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素.结论 血清MCP-1、SAA水平在T2DM患者中升高,是T2DM认知功能障碍的重要预测因子.