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一般患者护理记录指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录.2002年8月,卫生部护理中心在<医疗事故处理条例>学习班中,特别强调了护理记录在法律举证中的重要性,将护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录.传统的护理记录只是针对危重和抢救病人,而一般患者护理记录的对象是除危重和抢救以外所有的一般住院病人.我院护理部从2002年9月开始试行实施一般患者护理记录的书写.现将实施情况总结如下.