目的 评价肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置机械通气潮气量的可行性.方法 选择2008年1月至2013年12月收治的肥胖患者96例,拟全身麻醉下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分成三组:实际体质量设置潮气量组(A组)、理想体质量设置潮气量组(B组)和校正体质量设置潮气量组(C组),每组32例.麻醉诱导后气管插管,根据相应体质量水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮气量,呼吸频率15次/min.于机械通气开始后10 min记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw),机械通气30 min时采集动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及患者需调整潮气量的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组Ppeak、Pplat、Raw降低[(15.3±1.8),(18.5±2.6) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(23.2±3.3) cmH2O,(11.5±1.6),(14.3±1.4) cmH2O比(17.6±2.7) cmH2O,(10.8±1.7),(12.5±2.6)cmH2O/ (L·s)比(16.8±3.0) cmH2O/ (L·s)],PaCO2升高[(48.8±3.1),(40.2±2.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(28.6±3.8) mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.01);与B组比较,C组Ppeak、Pplat、Raw升高,PaCO2降低,差异有统计学意义(P＜0.01);三组患者PaO2和氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者需调整潮气量的发生率,C组未发生,A组(93.8％,30/32)和B组(81.2％,26/32)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺功能正常的肥胖患者全身麻醉机械通气时,根据校正体质量8 ml/kg设置潮气量是可行的。
肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置潮气量的可行性评价
【摘 要】
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目的 评价肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置机械通气潮气量的可行性.方法 选择2008年1月至2013年12月收治的肥胖患者96例,拟全身麻醉下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分成三组:实际体质量设置潮气量组(A组)、理想体质量设置潮气量组(B组)和校正体质量设置潮气量组(C组),每组32例.麻醉诱导后气管插管,根据相应体质量水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮
【机 构】
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529100广州中医药大学附属新会中医院(广东省江门市新会区中医院)麻醉科,529100广州中医药大学附属新会中医院(广东省江门市新会区中医院)麻醉科,529100广州中医药大学附属新会中医院(广东省
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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