重庆市乡镇卫生院病案书写质量调查

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目的 加强和规范乡镇(中心)卫生院病案书写质量,提高医疗技术水平.方法 随机抽查34所乡镇(中心)卫生院出院病案共340份,按2010年卫生部内容对照检查.结果 病案书写缺陷率较高,其中病程记录缺陷率达63.53%、手术记录缺陷率40.88%.结论 应加强乡镇(中心)卫生院院、科、室三级病案质量管理体系建设,提高病历书写质量管理,确保医疗安全和医疗质量.
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