【摘 要】
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目的:比较社区获得性产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎(ESBLs-KP-CAP)与非产ESBLs-KP-CAP临床特点的差异.方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月入住南方医科大学附属小榄医院重症监护室138例KP-CAP患者的病历资料,比较产ESBLs-KP-CAP和非产ESBLs-KP-CAP患者的临床特点.结果:产ESBLs-KP-CAP与非产ESBLs-KP-CAP患者在人口学特征、APACHE Ⅱ评分、实验室及影像学检查、应用血管活性药、机械通气、气管切开、心力衰竭和急性肾衰竭、I
【机 构】
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南方医科大学附属小榄医院重症医学科
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目的:比较社区获得性产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎(ESBLs-KP-CAP)与非产ESBLs-KP-CAP临床特点的差异.方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月入住南方医科大学附属小榄医院重症监护室138例KP-CAP患者的病历资料,比较产ESBLs-KP-CAP和非产ESBLs-KP-CAP患者的临床特点.结果:产ESBLs-KP-CAP与非产ESBLs-KP-CAP患者在人口学特征、APACHE Ⅱ评分、实验室及影像学检查、应用血管活性药、机械通气、气管切开、心力衰竭和急性肾衰竭、ICU住院≥7 d及30 d病死率等方面比较差异无显著性.产ESBLs-KP-CAP患者混合感染的比例更高(P＜0.05),以铜绿假单胞菌常见.非产ESBLs-KP-CAP患者发生呼吸衰竭及脓毒性休克的比例更高(P＜0.05).结论:产ESBLs-KP-CAP患者混合感染更多见;非产ESBLs-KP-CAP患者呼吸衰竭和脓毒性休克的发生率更高,具有高毒力性.
其他文献
目的:总结儿童暴发性心肌炎(FM)的临床特点、诊治方法及疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的17例FM患儿的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、并发症及预后等.结果:17例FM患儿中,男性8例,女性9例,年龄1～12岁4月,中位数年龄5.9岁;病程初期患儿常表现为消化道和呼吸道症状,就诊时10例发生心原性休克,9例发生心力衰竭,3例发生阿斯综合征,3例发生室性心动过速.17例患儿中,入院第1天15例(88.2％)血清肌酸激酶同工酶
目的:探讨Elixhauser合并症指数(ECI)与重症吸入性肺炎患者院内死亡之间的关系,并评价其对吸入性肺炎患者院内死亡的预测价值.方法:运用T-SQL语言从美国重症医学数据库(MIMIC-Ⅲ)中提取患者人口学特征、合并症等临床资料,运用单因素分析、多因素logistic回归分析和分层分析评价ECI与重症吸入性肺炎患者院内死亡之间的关系,通过受试者工作特性(ROC)曲线评估ECI预测院内死亡的临床价值.结果:共纳入402例患者,其中存活患者330例,死亡患者72例.单因素分析结果提示年龄、机械通气、EC
目的:通过对伴大量浆细胞增殖的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者进行临床分析,探讨早期诊断的方法.方法:回顾性分析华中科技大学同济医院收治确诊的4例AITL伴大量浆细胞增殖患者的临床特征、影像学资料、病理组织活检、外周血涂片、骨髓细胞学、流式细胞学、分子遗传学、并发症以及治疗和预后.结果:4例患者典型临床表现包括不明原因的发热、肝脾及淋巴结肿大、血清免疫球蛋白显著升高,其中3例患者伴多浆膜腔积液;4例患者的骨髓、外周血和/或胸腹水中有大量浆细胞增殖,甚至类似浆细胞白血病,但流式细胞术检测浆细胞胞
目的:探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3(Serpina3)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者90 d预后的临床价值.方法:选取2017年6月至2018年12月重庆市开州区人民医院心血管内科收治的126例STEMI患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测所有患者入院时血清Serpina3水平,以中位数(285.45μg/mL)为截断值,将患者分为高表达组和低表达组,每组63例.比较2组患者的临床特征.统计患者出院后90 d内不良心血管事件(MACE)的发生情况.多因素分析采用线性(Logistic)
目的:分析2019冠状病毒疾病(COVID-19)危重症和重症患者心律失常的发生情况.方法:回顾性分析COVID-19危重症(117例)和重症(311例)患者的临床资料,比较2组患者心律失常发生情况、血浆氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血氧饱和度(SpO2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等.采用单因素和多因素logistic回归分析,研究COVID-19患者发生心律失常的相关因素.结果:COVID-19患者心律失常发生率43.9％,最常见的心律失常依
目的:探讨高通量聚砜膜透析器F60对尿毒症晚期患者疗效及Krüppel样因子2(KLF2) mRNA表达的影响.方法:回顾性选择2015年5月至2018年6月宝鸡市中心医院血液净化中心行维持血液透析的尿毒症晚期患者100例,将其分为2组:实验组采用高通量聚砜膜透析器F60,对照组采用聚砜膜透析器F6,每组50例.测定2组患者透析前、后糖基化终末产物(AGEs)、血清各溶质浓度、KLF2的mRNA表达情况以及腹膜间皮细胞衰老情况.结果:实验组患者透析后AGEs、血清各溶质浓度及腹膜间皮细胞衰老率显著降低,而
目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值.方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miRNA-190和miRNA-197在所有受试者外周血中的表达水平,并分析其在3组中的表达量差异.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC) (95％ CI)评估两者单独或联合检测作
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效的评估价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月四川省遂宁市中心医院采取EGFR-TKIs治疗的EGFR突变阳性Ⅲ B期、Ⅳ期肺腺癌患者103例的临床资料,依据治疗后24个月的生存情况将患者分为存活组(36例)和死亡组(67例).比较2组患者治疗前、后的血清CEA、NSE水平及其降低值;采用Logistic多因素分析血清CEA、NSE降低值对晚期肺腺癌患者EG
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO)是一种生命支持技术,为难治性心原性休克或重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)提供循环和/或呼吸支持[1,2].自2009年H1N1流感大流行和一项针对严重成人呼吸衰竭治疗的多中心随机试验取得了较好的效果[3,4],从而使这一技术的应用越来越广泛[5,6].但在ECMO使用过程中,可能会出现各种严重的并发症.医院获得性感染是常见并发症之一,而呼
目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)联合氧合指数(OI)及肺血管通透性指数(PVPI)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法:选择2017年1月至2019年12月海南西部中心医院呼吸内科收治的112例ARDS患者,收集患者的性别、年龄、体重指数、基础疾病、病因、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼气末正压及OI等基线值.根据ARDS患者住院28 d生存情况分为存活组和死亡组;根据ARDS患者OI分为轻度组(200 mmHg＜ OI≤300 mmHg)、中度组(100 m